當(dāng)有人患有阻塞性睡眠呼吸暫停時，最有效的治療方法是使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機，以下簡稱呼吸機）治療。當(dāng)它運作良好時，呼吸機可能帶給你驚喜。一個微妙的反應(yīng)可能會讓你覺得像是蒙在臉上的面紗正在被掀起，而那些更激動人心的好處則可能像是黑暗的房間里點亮了一盞燈。但不幸的是，并非所有人都能明顯感知這些好處。為什么會這樣？以下為您總結(jié)了使用呼吸機治療睡眠呼吸暫停后可能感覺不到明顯益處的原因：

你的睡眠呼吸暫停比較輕

患有輕度睡眠呼吸暫停的人可能不容易感知呼吸機治療帶來的好處。假設(shè)您有非常嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停，每小時睡眠發(fā)生接近100次呼吸紊亂事件，使用呼吸機治療將事件數(shù)猛然下降到5次以下，您會發(fā)現(xiàn)有顯著差異。如果你有輕度的睡眠呼吸暫停，每小時只有10次呼吸事件，使用呼吸機治療數(shù)量減少到5次以下，你就可能感受不到多大的改善。許多人即使是輕度睡眠呼吸暫停，也能通過細(xì)心體會和觀察感受到某些改善。所以病情輕不應(yīng)該是放棄治療的理由，而且對疾病越早干預(yù)，益處越大。如果客觀感知不明顯，最好的辦法是尋求專業(yè)幫助，通過治療前后的客觀數(shù)據(jù)對比建立長期用好呼吸機的信念。

你沒有嗜睡

白天過度嗜睡是睡眠呼吸暫停的最常見癥狀之一，但是，并不是每個睡眠呼吸暫停患者都有這種癥狀。睡眠質(zhì)量會由于異常呼吸相關(guān)的覺醒而大大降低。即使是輕度睡眠呼吸暫停患者，也可能存在每小時多達(dá)10次以上的、與恢復(fù)呼吸有關(guān)的覺醒！如果你的睡眠質(zhì)量不高，即使你每天睡夠八小時，也無法做到精神煥發(fā)。您可以在“呼吸機學(xué)堂”找Epworth量表來評估你的嗜睡程度。如果您在開始治療前根本不存在白天嗜睡問題，您在使用呼吸機后也就不容易感知顯著差異。

你每晚使用呼吸機的時間不夠長

你可能難以適應(yīng)呼吸機治療。在夜間醒來可能會讓你取下面罩，許多人還會在早上把它取下，在沒有呼吸機的保護下睡個回籠覺：“不戴面罩，終于可以再睡會兒好覺了！”。不幸的是，睡眠呼吸暫停常常是在晚上的最后幾個小時變得更加嚴(yán)重。快速眼動（REM）睡眠更多發(fā)生在夜晚的最后三分之一階段。這個階段的睡眠常伴隨栩栩如生的夢境和肌肉放松。呼吸道的肌肉放松，可以加重睡眠呼吸暫停。如果你過早地取下面罩，就無法獲得應(yīng)有的好處。您應(yīng)該嘗試最大限度地使用呼吸機，從每個晚上開始到結(jié)束，然后全面評估它對您有多大幫助。

你的睡眠因呼吸機而變得更糟

呼吸機進入我們的生活，很有可能要改變我們長期以來的睡眠模式和習(xí)慣。如果沒有足夠的支持和指導(dǎo)，這些問題很快就會破壞您適應(yīng)治療的努力。起初，呼吸壓力會讓你感覺不舒服，但這可以通過一些練習(xí)來改善。大多數(shù)想打退堂鼓的人都會對呼吸機面罩的適應(yīng)性感到困惑。如果尺寸或調(diào)整不當(dāng)，可能會導(dǎo)致疼痛、面部壓痕、潰瘍或破損，或許還會遭遇難以解決的漏氣問題。找到合適的面罩需要專業(yè)指導(dǎo)以及更多的資源。在面罩之外，有人可能需要調(diào)節(jié)氣流的濕度和溫度以提高舒適度。鼻塞可能導(dǎo)致口呼吸和口干，壓力過大會導(dǎo)致吞氣癥，這些問題可能會使睡眠惡化并加重失眠。如果你因此感到沮喪，呼吸機帶給你一夜好眠的允諾就開始變得模糊和遙遠(yuǎn)。遇到這些問題請及時聯(lián)系睡眠專家，他們會盡早解決您的所有問題，以便您能夠走上治療的正軌。

你有失眠問題

患有睡眠呼吸暫停的人多嗜睡，但也有部分睡眠呼吸暫停患者同時患有失眠障礙，這在老年患者中更常見。許多人報告說，由于無法解釋的原因，他們常常在夜間醒來。這可能會每隔幾個小時發(fā)生一次，也可能情況比這還嚴(yán)重。還有人戴上面罩后遲遲不能入睡。如果您有睡眠呼吸暫停，而失眠又不得不讓你服用安眠藥，那么您睡著以后會加倍危險。失眠的人因為很少表現(xiàn)出困倦，因而帶呼吸機的好處不容易感知。相反，失眠患者想用好呼吸機的挑戰(zhàn)會加大。如果您已經(jīng)在夜間遭遇入睡困難，那就可能會因為戴上面罩而使情況變得更糟。安眠藥可能有助于緩解這種轉(zhuǎn)變，失眠的認(rèn)知行為療法（CBTI）也需要在恰當(dāng)?shù)臅r機引進。

您沒有正確設(shè)置呼吸機

令人遺憾的是，許多人由于呼吸機設(shè)置不當(dāng)，導(dǎo)致無法獲得最好的治療效果。這些設(shè)置應(yīng)由醫(yī)生或睡眠專家通過呼吸機壓力滴定研究確定，其中需要在監(jiān)測呼吸時觀察壓力水平的變化。也可以憑經(jīng)驗預(yù)設(shè)一個壓力范圍，然后通過遠(yuǎn)程的數(shù)據(jù)跟蹤進行后續(xù)調(diào)整。當(dāng)設(shè)備設(shè)置為默認(rèn)設(shè)置時，通常在4到20或25個厘米水柱的壓力范圍內(nèi)，這通常不能取得理想的治療效果。如果呼吸暫停 - 低通氣指數(shù)（AHI）總是超過每小時5次事件，則應(yīng)調(diào)整壓力設(shè)置。理想情況下，調(diào)整設(shè)置目標(biāo)應(yīng)使這個數(shù)字盡可能低，才能讓患者更容易感知治療帶來的好處。

沒有把許多健康問題與睡眠呼吸暫停建立關(guān)聯(lián)

許多人并不知道睡眠呼吸暫停對健康的危害，有些人只是考慮對床上伴侶的影響而尋求治療睡眠呼吸暫停或打鼾。睡眠呼吸暫停可能會對您自己的健康產(chǎn)生重大影響，例如高血壓、糖尿病或心臟問題，但您可能沒有注意到這些問題與睡眠問題有關(guān)。如果你從一種沒有癥狀的感覺開始，就很難注意到治療方面的任何改善。從打鼾、白天嗜睡、晨起頭疼、半夜經(jīng)常醒來、夜尿增多、夜磨牙癥、高血壓、高血糖、心率不齊、抑郁、性功能減退等現(xiàn)象的改變，您可作為發(fā)現(xiàn)治療睡眠呼吸暫停的可能跡象，您就會更多地感受到戴呼吸機好處。另外，您還有可能注意到在用了呼吸機之后，在情緒、注意力和短期記憶等方面的改善，即使你自己體會不到，你細(xì)心的家人會感受得到。

呼吸機導(dǎo)致你產(chǎn)生復(fù)雜的睡眠呼吸暫停

呼吸機的過度通氣有時不僅沒有讓睡眠呼吸暫停消除，還額外產(chǎn)生了復(fù)雜的夜間呼吸問題。由于上呼吸道塌陷，大多數(shù)患有睡眠呼吸暫停的人最初都表現(xiàn)為阻塞性呼吸問題，這可以通過呼吸機提供的恒定氣流來解決。但不幸的是，有些人會在呼吸機通氣時屏住呼吸，結(jié)果可能發(fā)生許多復(fù)雜的睡眠呼吸暫停事件。呼吸暫停持續(xù)10秒以上，同時不存在任何胸腹努力，就成為一次有害的中樞性呼吸暫停事件，如果這些事件每小時發(fā)生5次以上，則會導(dǎo)致患者在呼吸機治療之后仍然存在與未治療相似的癥狀。幸運的是，98％的人會在睡眠專家的幫助下持續(xù)接受治療，度過難關(guān)。但在極少數(shù)情況下，可能需要換用不同的呼吸機才能解決。

你剛剛開始使用呼吸機

在某些情況下，人們可能期望呼吸機治療立即得到預(yù)期的結(jié)果，但這種情況在某些人身上不會發(fā)生。如果你的阻塞性睡眠呼吸暫停非常嚴(yán)重且非常典型，則可能會立竿見影感受到顯著改善。但當(dāng)它出現(xiàn)復(fù)雜微妙的情況時，您就可能需要用更長的時間來感知好處和收獲效果。如果您才只使用了幾天呼吸機，特別是如果您在夜間還無法順利使用它，就更需要多花點時間。您可能需要幾周時間才能逐漸感受到它的好處。

如果您沒有感知到呼吸機治療的好處，請立刻咨詢我們的睡眠專家，他會迅速幫助您理清心頭困惑，優(yōu)化您的治療。