男女阻塞性睡眠呼吸暫停CPAP呼吸機(jī)治療前后的抑郁癥狀
研究目標(biāo)
確定阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）中抑郁癥狀的患病率以及阻塞性睡眠呼吸暫停治療對(duì)抑郁評(píng)分的影響。
方法
征詢那些連續(xù)的被轉(zhuǎn)診檢查疑似阻塞性睡眠呼吸暫停的新患者，同意的患者在接受實(shí)驗(yàn)室多導(dǎo)睡眠圖檢查同時(shí)完成抑郁癥狀的患者健康調(diào)查表（PHQ-9）。中度/重度（呼吸暫停指數(shù)[AHI]≥15事件/ h）和/或癥狀輕度阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI 5-14.99事件/ h）的患者被給予持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機(jī)）治療。 CPAP呼吸機(jī) 3個(gè)月后重復(fù)PHQ-9，并記錄CPAP呼吸機(jī)依從性。在最高PHQ-9得分為27的情況下，切點(diǎn)≥10（PHQ-9≥10）用于表示臨床上存在明顯的抑郁癥狀。
結(jié)果
總共招募了426名參與者（243名男性）。平均±標(biāo)準(zhǔn)偏差體重指數(shù)（BMI）為32.1±7.1 kg / m2和AHI 33.6±28.9事件/ h。 PHQ-9為10.5±6.1，與AHI（p <0.001）和BMI（p <0.001）獨(dú)立相關(guān)。在沒有阻塞性睡眠呼吸暫停的女性中，PHQ-9≥10的女性更為常見，但阻塞性睡眠呼吸暫停的性別差異無(wú)明顯意義。在293名接受CPAP呼吸機(jī)治療的患者中，有228名患者在治療3個(gè)月內(nèi)依從性良好（平均每晚使用時(shí)間> 5小時(shí)）。在接受CPAP呼吸機(jī)治療的患者中，AHI從46.7±27.4降至6.5±1.6事件/小時(shí)，PHQ-9從11.3±6.1降至3.7±2.9，PHQ-9≥10從74.6％降至3.9％（每種情況下p <0.001） ）。男性和女性中PHQ-9的變化幅度相似。始終使用抗抑郁藥。
結(jié)論
抑郁癥狀在阻塞性睡眠呼吸暫停中很常見，并且與嚴(yán)重程度有關(guān)。他們通過(guò)CPAP呼吸機(jī)治療得到顯著改善，暗示抑郁癥與未經(jīng)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停有關(guān)系。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(9):1029–1038.）
