目的

探討口咽運(yùn)動(dòng)對(duì)6個(gè)月內(nèi)中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）依從性的影響。

材料和方法

本研究是一項(xiàng)前瞻性、觀察性和干預(yù)性研究。

共有 70 名中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者被隨機(jī)分配到口咽運(yùn)動(dòng)組（n = 44）或假治療組（n = 26）。

在基線、3 個(gè)月隨訪和 6 個(gè)月隨訪時(shí)評(píng)估入組患者對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療的依從性。

在半年內(nèi)（即基線、6 個(gè)月和 12 個(gè)月）收集了客觀睡眠數(shù)據(jù)、問卷和CPAP呼吸機(jī)使用時(shí)間。

結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，口咽鍛煉組在 3 個(gè)月評(píng)估中CPAP呼吸機(jī)的平均使用時(shí)間明顯長(zhǎng)于假治療組

（每晚 5.5 ± 1.2 小時(shí) vs 每晚 4.8 ± 1.3 小時(shí)；p=0.030），

6 個(gè)月評(píng)估中CPAP呼吸機(jī)的平均使用時(shí)間也明顯長(zhǎng)于假治療組

（每晚 6.0 ± 1.4 小時(shí) vs 每晚 4.9 ± 1.3 小時(shí)；p=0.001）。

此外，CPAP呼吸機(jī)的平均使用時(shí)間隨時(shí)間增加，口咽鍛煉組從基線到 6 個(gè)月隨訪中的增長(zhǎng)更為明顯

（每晚 4.8 ± 1.0 小時(shí)至每晚 6.0 ± 1.3 小時(shí)，p < 0.001），

而假治療組則為每晚 4.8 ± 1.3 小時(shí)至每晚 4.9 ± 1.3 小時(shí)，p=0.952）。

此外，與假治療組相比，口咽運(yùn)動(dòng)組在 3 個(gè)月的隨訪中 Epworth 嗜睡量表有所改善

（6.0 ± 2.0 vs 8.8 ± 3.2；p < 0.001），并且在 6 個(gè)月的隨訪中顯著下降（p = 0.032）。

結(jié)論

口咽運(yùn)動(dòng)療法可改善中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的CPAP呼吸機(jī)依從性。

值得注意的是，即使在接受口咽運(yùn)動(dòng)療法六個(gè)月后，CPAP呼吸機(jī)的平均使用時(shí)間延長(zhǎng)和日間嗜睡減少情況仍保持不變。

關(guān)鍵詞： 阻塞性睡眠呼吸暫停；口咽鍛煉；患者依從性。

（葉妮摘自 Am J Otolaryngol. 2024 Jul-Aug;45(4):104274. ）