口咽鍛煉對CPAP呼吸機依從性的影響：一項前瞻性干預研究
目的
探討口咽運動對6個月內中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）依從性的影響。
材料和方法
本研究是一項前瞻性、觀察性和干預性研究。
共有 70 名中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者被隨機分配到口咽運動組（n = 44）或假治療組（n = 26）。
在基線、3 個月隨訪和 6 個月隨訪時評估入組患者對CPAP呼吸機治療的依從性。
在半年內（即基線、6 個月和 12 個月）收集了客觀睡眠數據、問卷和CPAP呼吸機使用時間。
結果
研究發現，口咽鍛煉組在 3 個月評估中CPAP呼吸機的平均使用時間明顯長于假治療組
（每晚 5.5 ± 1.2 小時 vs 每晚 4.8 ± 1.3 小時；p=0.030），
6 個月評估中CPAP呼吸機的平均使用時間也明顯長于假治療組
（每晚 6.0 ± 1.4 小時 vs 每晚 4.9 ± 1.3 小時；p=0.001）。
此外，CPAP呼吸機的平均使用時間隨時間增加，口咽鍛煉組從基線到 6 個月隨訪中的增長更為明顯
（每晚 4.8 ± 1.0 小時至每晚 6.0 ± 1.3 小時，p < 0.001），
而假治療組則為每晚 4.8 ± 1.3 小時至每晚 4.9 ± 1.3 小時，p=0.952）。
此外，與假治療組相比，口咽運動組在 3 個月的隨訪中 Epworth 嗜睡量表有所改善
（6.0 ± 2.0 vs 8.8 ± 3.2；p < 0.001），并且在 6 個月的隨訪中顯著下降（p = 0.032）。
結論
口咽運動療法可改善中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的CPAP呼吸機依從性。
值得注意的是，即使在接受口咽運動療法六個月后，CPAP呼吸機的平均使用時間延長和日間嗜睡減少情況仍保持不變。
關鍵詞： 阻塞性睡眠呼吸暫停；口咽鍛煉；患者依從性。
（葉妮摘自 Am J Otolaryngol. 2024 Jul-Aug;45(4):104274. ）
