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- 博主：煦民
- 职位：睡眠服務(wù)中心主任
- 简介：介紹當(dāng)今家用呼吸機(jī)以及睡眠醫(yī)學(xué)的前沿新知，幫助患者買(mǎi)好呼吸機(jī)，用好呼吸機(jī)，同時(shí)分享睡眠呼吸監(jiān)測(cè)、睡眠研究、定制型口腔矯治器的最新成果。
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全自動(dòng)呼吸機(jī)什么都不用動(dòng)嗎？[2016-10-11]
全自動(dòng)呼吸機(jī)準(zhǔn)確來(lái)講，應(yīng)指自動(dòng)調(diào)壓的呼吸機(jī)，不論是醫(yī)生、商家、還是患者，為了彰顯自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)的“高大上”，慢慢就把自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)升格為“全自動(dòng)呼吸機(jī)”了。“全自動(dòng)呼吸機(jī)什么都不用動(dòng)”，有許多患者就是這么想的。你這樣想，醫(yī)生肯定很高興，他正好在想著什么都不幫你動(dòng)呢！你這樣想，賣呼吸機(jī)的商家也很高興，既能賣個(gè)好價(jià)錢(qián)，又不用辛苦做服務(wù)，豈不美哉。但問(wèn)題的關(guān)鍵是，理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨干。我們腦子里想的、醫(yī)生商家告訴我們的全自動(dòng)呼吸機(jī)，主要一點(diǎn)是需要大壓力它就輸出大的壓力幫你解決問(wèn)題，不需要大壓力它就乖乖蹲守在低壓力讓你舒服。理論上確實(shí)是這樣，但你卻忽略了你的重要現(xiàn)實(shí)：假如你的睡眠呼吸暫停很輕，你也根本不需要什么大壓力呀；假如你的睡眠呼吸暫停很重，1小時(shí)發(fā)生呼吸暫停五六十次，你也沒(méi)有太多機(jī)會(huì)享受壓力降下來(lái)的時(shí)光啊！而且，每當(dāng)發(fā)生一次呼吸事件，全自動(dòng)并不能像你想的那樣，做到指哪兒打哪兒。首先要靠傳感器感受事件產(chǎn)生的氣道阻力，然后反饋計(jì)算，開(kāi)始輸出壓力并逐漸升高壓力。如果氣道阻力很大，呼吸機(jī)需要到達(dá)的壓力就需要很大，壓力上升的路程長(zhǎng)、時(shí)間長(zhǎng)，就給了呼吸事件延長(zhǎng)的時(shí)機(jī)，延長(zhǎng)到10秒以上，一次有害的事件就產(chǎn)生了。明白了這一道理，當(dāng)我們?cè)倩仡^審視全自動(dòng)睡眠呼吸機(jī)時(shí)，我們一定要清楚兩個(gè)結(jié)論：一是全自動(dòng)呼吸機(jī)雖然好些，但也絕不是你想象的那樣好，固定壓力的呼吸機(jī)雖然總體壓力會(huì)大些，但對(duì)于一些患者卻能實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。在國(guó)外，一臺(tái)全自動(dòng)呼吸機(jī)的價(jià)格與一個(gè)固定壓力呼吸機(jī)的價(jià)格，也就是幾百元人民幣的差距，但在中國(guó)，這個(gè)差距被拉大到了幾千元；二是全自動(dòng)呼吸機(jī)要想用好也是需要進(jìn)行壓力滴定，調(diào)整壓力等各項(xiàng)參數(shù)的，國(guó)內(nèi)的醫(yī)生偷懶，對(duì)你而言是壞事而決不是什么好事。當(dāng)然，自動(dòng)調(diào)壓的呼吸機(jī)即使你不調(diào)壓力也是可以用的，但對(duì)于一部分患者來(lái)說(shuō)，不調(diào)壓力就有可能存在健康的風(fēng)險(xiǎn)和損失。
順便介紹一下瑞思邁呼吸機(jī)的自動(dòng)調(diào)壓技術(shù)AutoSet™
可以根據(jù)睡眠時(shí)相、體重、體位及其他因素的改變而改變患者的氣道壓力，這種改變是基于治療的需要，可能是不同的夜晚之間，或者是上一個(gè)小時(shí)跟下一個(gè)小時(shí)之間，甚至是每一次呼吸之間。在一些時(shí)間氣道需要更高的壓力保持開(kāi)放，在另一些時(shí)間氣道只需要較低的壓力就夠了。瑞思邁的AutoSet™自動(dòng)正壓氣道壓力（APAP)技術(shù)可基于每一次呼吸偵測(cè)患者的氣道阻力，僅輸送能夠滿足患者實(shí)際需要的壓力。
瑞思邁的AutoSet™全自動(dòng)呼吸機(jī)在每一個(gè)治療時(shí)間點(diǎn)都以提供盡可能小的壓力為設(shè)計(jì)原則。比起固定壓力的呼吸機(jī)，患者報(bào)告主觀睡眠更好，并實(shí)現(xiàn)中值治療壓力的顯著降低（37％），系統(tǒng)漏氣量也低于固定壓力治療。患者采用固定壓力呼吸機(jī)當(dāng)治療壓力為10 cm H 2 O或更高，或有CPAP固定壓力副作用的患者，就更容易感受到自動(dòng)調(diào)壓呼吸機(jī)AutoSet的好處。瑞思邁的AutoSet呼吸機(jī)采用專利算法，能夠根據(jù)每一次呼吸所表現(xiàn)的氣流受限、打鼾、呼吸暫停做出反應(yīng)。
以上內(nèi)容是在瑞思邁國(guó)際官網(wǎng)上的如實(shí)描述，作為睡眠呼吸機(jī)的領(lǐng)導(dǎo)品牌，關(guān)于自動(dòng)調(diào)壓技術(shù)的描述應(yīng)該是準(zhǔn)確和恰當(dāng)?shù)摹５词惯@樣，固定壓力也并非是一個(gè)糟糕l落后的模式，關(guān)鍵在于”因人而異“，簡(jiǎn)單、直接、有力，就像良藥苦口一樣，雖然在舒適度上略遜，但在總體的治療效果上無(wú)疑會(huì)比自動(dòng)調(diào)壓更勝一籌。這就是為什么，瑞思邁在每一次推出全自動(dòng)呼吸機(jī)的同時(shí)，都會(huì)同時(shí)推出2-3款CPAP固定壓力的呼吸機(jī)，并在每一款全自動(dòng)呼吸機(jī)和雙水平呼吸機(jī)上上也一定要保留CPAP固定壓力治療模式的原因。
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