口腔矯治器治療睡眠呼吸暫停

口腔矯治器（OA）是一種類似運(yùn)動(dòng)護(hù)齒或正畸牙套的裝置，睡眠時(shí)戴在口腔里，通過前移并保持下頜的位置或通過保持舌體位置來擴(kuò)大氣道，保持睡眠呼吸通暢，可治療打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停和上氣道阻力綜合癥等睡眠呼吸障礙。口腔矯治器通常由牙科塑膠材料及各種材料的連接件制成，需要部分或全部戴在口腔內(nèi)部，在美國(guó)市場(chǎng)上，大約有40種不同的專業(yè)口腔矯治器得到了美國(guó)FDA的批準(zhǔn)。口腔矯治器可以單獨(dú)進(jìn)行治療睡眠呼吸暫停，也可以與其他一些方法聯(lián)合使用，比如減肥、手術(shù)和呼吸機(jī)。沒有一款口腔矯治器可以適合所有患者，我們研究所設(shè)有口腔睡眠醫(yī)學(xué)研究中心，專門的口腔技師經(jīng)過多年的專業(yè)訓(xùn)練，并在北大口腔醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院口腔科專家的指導(dǎo)下工作，可根據(jù)患者的情況和需要，為他們訂制一款個(gè)人專屬的口腔矯治器。

適用口腔矯治器（阻鼾器或止鼾器）的患者指征

打鼾或輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者可將口腔矯治器作為首選治療方案

中重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者中不能接受CPAP呼吸機(jī)的患者可建議使用口腔矯治器

對(duì)經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣（nCPAP)治療不耐受的患者

外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者

UPPP上氣道腭咽成形術(shù)手術(shù)失敗的患者

患者在旅行期間使用

哪一款口腔矯治器最適合我？

我們的口腔睡眠醫(yī)學(xué)研究中心盡可能多地研究世界上任何一款口腔矯治器的優(yōu)缺點(diǎn)，以幫助你確定制作一款最適合你的口腔矯治器。我們的團(tuán)隊(duì)在運(yùn)用口腔矯治器治療阻塞性睡眠呼吸暫停方面累積了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并不斷接受最新技術(shù)和知識(shí)的訓(xùn)練。在為您訂制口腔矯治器之前，我們的團(tuán)隊(duì)會(huì)為你考慮很多因素。首先，我們希望你先在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或?qū)�業(yè)機(jī)構(gòu)做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，經(jīng)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生或睡眠專家確診后我們才考慮為您訂制口腔矯治器，我們會(huì)通過咨詢或問卷的方式，對(duì)您的口腔狀況進(jìn)行綜合測(cè)試，如有必要，我們會(huì)建議您在當(dāng)?shù)氐目谇会t(yī)院或牙科診所進(jìn)行相關(guān)的口腔檢查，根據(jù)你睡眠監(jiān)測(cè)和口腔檢查的結(jié)果，我們會(huì)跟你一起討論你的口腔結(jié)構(gòu)、你的生活方式因素和你的睡眠習(xí)慣，來幫助你確定哪一款口腔矯治器最適合你。

在40多種口腔矯治器中大多數(shù)為下頜定位裝置MRD，而每一款MRD口腔矯治器都有其獨(dú)特的設(shè)計(jì)和各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

MRD口腔矯治器是更常用到的口腔矯治器。

它使下頜、舌頭、軟腭和懸雍垂重新定位并保持穩(wěn)定。

它增加了舌的肌肉張力。

另一類口腔矯治器為舌固定裝置TRD

這類口腔矯治器是通過將舌體前移并保持舌體前伸來打開氣道，防止舌體后墜堵塞氣道。這類這類口腔矯治器主要用于舌體肥大、或口腔健康狀況不佳、沒有牙齒、慢性顳關(guān)節(jié)疼痛的患者。

市面上不經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證、不經(jīng)專業(yè)把關(guān)直接售賣給患者的止鼾器我們建議患者慎重使用

目前一種最常見的止鼾器是戴在手腕上的一種電子裝置，號(hào)稱運(yùn)用了某某新技術(shù)可立竿見影、當(dāng)晚止鼾。呵呵，這是在挑戰(zhàn)我們中國(guó)人的智商嗎？這種商品明顯就是來騙你錢的，在國(guó)家監(jiān)管不力的前提下，只能靠每個(gè)國(guó)民睜大眼睛保護(hù)自己吧，現(xiàn)在的醫(yī)院和醫(yī)生雖然不招人待見，但我們也不能去用自己辛辛苦苦掙來的錢去支持騙子啊。

另外一種市面上比較常見的止鼾器是通過沸水加熱，患者自己咬合成型的口腔止鼾器。這種止鼾器的優(yōu)點(diǎn)是患者佩戴比較方便，同時(shí)，國(guó)外最新投放市場(chǎng)的幾款這類止鼾器在可調(diào)節(jié)性、側(cè)向移動(dòng)、支持嘴呼吸方面也都有了質(zhì)的提高和改進(jìn)，但這類半預(yù)制品的致命傷是不能因人而異用料，溫感材料的堆積、固位差是其無法克服的缺點(diǎn)，患者佩戴后異物感重、舒適度方面大打折扣，從而影響了口腔矯治器的長(zhǎng)期佩戴和使用。另外，這類口腔矯治器如果沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)的把關(guān)，第一會(huì)夸大效用，使患者錯(cuò)過了更合適、更有效的治療，健康受損；第二，非專業(yè)機(jī)構(gòu)不能從睡眠醫(yī)學(xué)的專業(yè)和口腔睡眠醫(yī)學(xué)的角度對(duì)止鼾器使用前、使用后進(jìn)行專業(yè)把關(guān)和評(píng)估，會(huì)導(dǎo)致潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)和永久性的副作用發(fā)生，如永久性牙齒損傷、牙齒松動(dòng)和下頜問題。

附：美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市的40種口腔矯治器簡(jiǎn)介