未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停能否助長慢性復發性炎性視神經病變的進展（1153）
介紹
對于慢性復發性炎性視神經病變（CRION）的進展，未經治療的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的作用尚不清楚。我們報告了CRION與阻塞性睡眠呼吸暫停共存的情況。
病例報告
一名43歲，早先健康的女性，有結節病和狼瘡家族病史，2006年因左眼（OS）突然首次發作出現疼痛、然后疼痛消失，視力減弱到醫院檢查。對她進行了廣泛的神經眼科、免疫學和風濕病檢查，視神經病變的其他原因均呈陰性。她一方面作為門診患者口服潑尼松進行積極治療，同時她還因使用靜脈類固醇、利妥昔單抗和血漿置換（PLEX）經常住院治療。盡管如此，她仍因CRION復發間歇性視神經炎，2014年發展為左眼（OS）完全失明。 2017年9月，該患者因右眼（OD）的視力模糊而入院，因CRION出現右眼（OD）疼痛、視神經病變，接受了甲基潑尼松龍和Ofatumumab治療，視力沒有改變。再次進行了廣泛的檢查，對視神經病變的其他原因呈陰性。
患者在入院期間，曾為目睹因夜間呼吸暫停事件咨詢過睡眠藥物。她主訴打鼾、氣喘、疲勞和無休息性睡眠長達15年。體格檢查顯示頜面異常咬合3級，Mallampati口咽腔IV級，舌體肥大伴有側面扇貝齒狀，較高的弓形腭和頸圍15英寸。她接受了實驗室分夜多導睡眠研究，顯示AHI為28.1 /小時，并因CPAP呼吸機不耐受而被要求使用全自動雙水平呼吸機（BIPAP Auto 呼吸機）壓力 15/6 cmH2O，壓力支持(PS )-4。2017年12月睡眠醫學的門診隨訪未發現她有任何新癥狀，并且眼科檢查沒有惡化。據睡眠數據報告，她使用全自動雙水平呼吸機的主觀和客觀效果均出色。
結論
我們報告了CRION與阻塞性睡眠呼吸暫停共存的情況。盡管阻塞性睡眠呼吸暫停患者的大多數視神經病變病例均與非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）相關，但尚無報道建立阻塞性睡眠呼吸暫停與CRION進展之間的關系。盡管毫無疑問需要進一步評估這種關系，但CRION患者可能會受益于阻塞性睡眠呼吸暫停評估和治療。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Pages A425–A426）
