CPAP呼吸機治療對患有阻塞性睡眠呼吸暫停透析患者的生存益處
背景與假設
我們通過大型多導睡眠圖 (PSG) 登記系統觀察到，
持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 使用者的全因死亡風險低于非使用者。
然而，CPAP呼吸機對透析患者死亡風險的影響尚未得到研究。
方法
我們研究了 1990 年 9 月至 2010 年在沖繩縣中村診所接受 PSG 檢查的 9841 名患者。
其中，我們發現了 195 名透析患者：1665 名受試者中 16 名（1.0%）呼吸暫停低通氣指數 (AHI) < 5/小時的透析患者，
8176 名阻塞性睡眠呼吸暫停 (阻塞性睡眠呼吸暫停) 患者中 179 名（2.2%）。
CPAP呼吸機使用者定義為使用 CPAP呼吸機超過一個月的患者。
符合 CPAP呼吸機條件且有資格使用 CPAP呼吸機但拒絕使用的患者被指定為 CPAP呼吸機非使用者。
中位觀察期為 6.6 年。使用多變量邏輯分析比較了 CPAP呼吸機使用者和非使用者之間的死亡率，
并根據年齡、性別、體重指數 (BMI)、AHI 和病史進行了調整。
結果
在接受阻塞性睡眠呼吸暫停透析的患者中（男性127例，女性37例），
116例（2.6%）使用CPAP呼吸機，48例（2.3%）未使用CPAP呼吸機。
隨訪期間死亡人數為52例（29例CPAP呼吸機使用者，23例CPAP呼吸機非使用者）。
CPAP呼吸機使用者的死亡率為25.0%，非使用者的死亡率為47.9%。CPAP呼吸機使用者的生存率更高；
風險比（HR）為0.47，95%置信區間（CI）為0.27-0.81（P=0.007）。
結論
患有阻塞性睡眠呼吸暫停的透析患者使用CPAP呼吸機后生存率更高。
如果患者主訴睡眠問題，例如失眠、日間嗜睡、頭痛和疲勞，建議進行阻塞性睡眠呼吸暫停的篩查。
關鍵詞： CPAP呼吸機；透析患者；阻塞性睡眠呼吸暫停；生存率。
（葉妮摘自 Clin Exp Nephrol. 2025 Apr;29(4):485-491.）
