青光眼合并阻塞性睡眠呼吸暫停患者的前瞻性評估
研究目的
本研究旨在青光眼患者中前瞻性地確定阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 嚴(yán)重程度與眼部微循環(huán)變化和視功能變化之間的相關(guān)性。
方法
我們前瞻性地招募了愿意接受夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測 (PSG) 的青光眼患者。納入的患者進(jìn)一步分為正常眼壓青光眼（NTG）、高壓青光眼（HTG）和對照組。使用順序標(biāo)準(zhǔn)自動視野測定法分析視野 (VF) 進(jìn)展。通過光學(xué)相干斷層掃描血管造影術(shù)（OCT-血管造影術(shù)）評估視乳頭周圍和黃斑血管密度（VD）。分析了 PSG 參數(shù)、OCT-血管造影參數(shù)和視野進(jìn)展之間的關(guān)聯(lián)。
結(jié)果
共納入 22 名正常眼壓青光眼患者、30 名 HTG 患者和 24 名對照患者。通過回歸分析，發(fā)現(xiàn)青光眼是中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的獨(dú)立預(yù)測因子 (P = .035)；此外，中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停與視野進(jìn)展顯著相關(guān)（HTG 亞組 P = .008，總體青光眼 P = .008）。此外，阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度與正常眼壓青光眼亞組的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞復(fù)合體變薄率呈負(fù)相關(guān)。
結(jié)論
與對照組相比，青光眼的存在增加了患有中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)。阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度與青光眼患者的視野惡化相關(guān)，并進(jìn)一步與正常眼壓青光眼亞組的結(jié)構(gòu)進(jìn)展相關(guān)。仔細(xì)監(jiān)測青光眼合并阻塞性睡眠呼吸暫停患者的狀態(tài)對于預(yù)防疾病進(jìn)展至關(guān)重要。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:June 23, 2021）
