阻塞性睡眠呼吸暫停患者大腦小腦功能連接的改變及其與認(rèn)知功能的關(guān)系
研究目的
先前的功能性磁共振成像研究報(bào)告了阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者的大腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生改變。然而，不同研究中異常連接的程度和模式不一致，并且很少評(píng)估大腦小腦連接。本研究我們調(diào)查了阻塞性睡眠呼吸暫停患者大腦和小腦皮質(zhì)的功能網(wǎng)絡(luò)變化。
方法
從 74 名阻塞性睡眠呼吸暫停患者（年齡：45.8 ± 10.7 歲）和 33 名健康受試者（39.6 ± 9.3 歲）獲取靜息態(tài)功能性磁共振成像、多導(dǎo)睡眠圖和神經(jīng)心理學(xué) (NP) 測試數(shù)據(jù)。通過計(jì)算來自不同感興趣區(qū)域的相關(guān)系數(shù)和 Fisher r-to-z 變換來提取連接矩陣。在顯示顯著群體差異的功能連接中，進(jìn)行線性回歸以檢查連接性與臨床特征之間的關(guān)聯(lián)。
結(jié)果
阻塞性睡眠呼吸暫停患者在連接不同功能網(wǎng)絡(luò)的大腦小腦連接中表現(xiàn)出功能連接性 (FC) 降低，而在涉及默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò) (DMN) 和控制網(wǎng)絡(luò)的前額葉區(qū)域的皮質(zhì)網(wǎng)絡(luò)間連接中，功能連接性 (FC) 增加。對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停組，我們發(fā)現(xiàn)在連接中， FC 與睡眠參數(shù)（包括與最低 SaO2 和覺醒指數(shù)）之間沒有關(guān)連，而在健康受試者的連接中則觀察到顯著關(guān)連。 DMN 區(qū)域的 FC 變化與阻塞性睡眠呼吸暫停的語言流暢性降低有關(guān)。在阻塞性睡眠呼吸暫停中也觀察到左側(cè)小腦顯著網(wǎng)絡(luò)的較低局部效率和較低的聚類系數(shù)。
結(jié)論
阻塞性睡眠呼吸暫停主要影響大腦小腦通路。這些連接中的功能中斷與睡眠期間的睡眠碎片化和缺氧有關(guān)。這些異常的網(wǎng)絡(luò)功能，尤其是 DMN，被認(rèn)為參與了阻塞性睡眠呼吸暫停的認(rèn)知衰退。
（葉妮摘自 Sleep, zsab240, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab240）
