下頜前移型口腔矯治器對(duì)特定表型中度阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩亩唐诜e極影響：一項(xiàng)前瞻性研究
研究目的
評(píng)估下頜前移型口腔矯治器在阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 特定表型患者中的治療成功（決定因素）。
方法
前瞻性納入了 90 名無(wú)合并癥的中度阻塞性睡眠呼吸暫停（阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù) [OAHI] ≥ 15 且 < 30 次事件/小時(shí)）的非肥胖患者。 在基線時(shí)和使用下頜前移型口腔矯治器時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖。 83% 的患者進(jìn)行了藥物誘導(dǎo)的睡眠內(nèi)窺鏡下頜推力檢查。
結(jié)果
73% 的 OAHI 減少 ≥ 50%，70% 的 OAHI 減少 ≥ 50%且OAHI < 10 次事件/小時(shí)，40% 的阻塞性睡眠呼吸暫停完全消退（OAHI < 5 次事件/小時(shí)）。 非體位性阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩淖枞运吆粑鼤和Ｍ耆鉀Q率顯著更高：測(cè)試后比率增加到 67%。 在藥物誘導(dǎo)的睡眠內(nèi)窺鏡下頜推力檢查期間，在軟腭水平和所有水平的塌陷完全消失的患者中，OAHI 的下降令人印象深刻，陽(yáng)性似然比無(wú)限高。 然而，具有上述非體位性阻塞性睡眠呼吸暫�；蛩幬镎T導(dǎo)的睡眠內(nèi)窺鏡檢查特征的患者比例只占患者 < 20%。 基于視覺(jué)模擬量表的打鼾表現(xiàn)改善為 76%（四分位間距 40–89%，P < .001），并且觀察到 Epworth 嗜睡量表（尤其是嗜睡受試者）的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著改善。 報(bào)告了高依從性。
結(jié)論
在這種預(yù)定義的阻塞性睡眠呼吸暫停表型患者中，下頜前移型口腔矯治器可有效減少 OAHI 和改善癥狀。 非體位性阻塞性睡眠呼吸暫停亞群和藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查結(jié)果增加了定義為 OAHI 減少的治療成功率。 然而，臨床相關(guān)性可能受到質(zhì)疑，因?yàn)橹挥猩贁?shù)參與患者具有這些特征。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2023;19(1):5–16.）
