CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征伴認知障礙患者認知效果的薈萃分析
阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 是一種常見的呼吸系統疾病，其特征是睡眠期間反復出現咽部塌陷，導致間歇性缺氧和睡眠中斷。 認知挑戰和認知障礙的高風險，包括阿爾茨海默病 (AD)，與阻塞性睡眠呼吸暫停密切相關。 目前，持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）被廣泛用于阻塞性睡眠呼吸暫停的治療。 然而，CPAP呼吸機是否有益于阻塞性睡眠呼吸暫停患者的認知功能仍不清楚。 在這里，我們通過對 1970 年 1 月 1 日至 2020 年 7 月 1 日的 PubMed、Cochrane 圖書館、Embase、萬方數據、CBM 和 CNKI 的系統回顧確定了已發表的研究。來自 7 篇文章的 288 名患者（其中一名被排除在 meta- 分析是一項后續研究）被納入本研究。 結果表明，患有輕度認知障礙（MCI）或AD的阻塞性睡眠呼吸暫停患者的認知功能在CPAP呼吸機治療后有輕微但顯著的改善（SMD 0.49，95% CI 0.11-0.86），尤其是長期CPAP呼吸機治療效果更好（SMD 0.56，95% CI） 0.10-1.02，p = 0.02），通過簡易精神狀態檢查 (MMSE) 測量（SMD 0.49，95%CI 0.11-0.86）。 然而，蒙特利爾認知評估未檢測到顯著的認知益處（SMD 0.43，95% CI 0.85-1.72）。 就異質性而言，無論是在較年輕的年齡還是在較長時間的 CPAP呼吸機治療中，CPAP呼吸機的認知改善可在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中檢測到。 因此，我們的研究結果強調了 CPAP呼吸機治療在改善 MCI 或 AD 的阻塞性睡眠呼吸暫停患者認知方面的部分有效性。
關鍵詞：阿爾茨海默病；認知障礙; 持續氣道正壓通氣； 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
（葉妮摘自 Exp Brain Res. 2021 Dec;239(12):3537-3552. ）
