介紹

非24小時(shí)睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙的特征是無(wú)法維持穩(wěn)定的24小時(shí)睡眠-覺(jué)醒模式。非24小時(shí)睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙在盲人中更常見，在有視力的人中很少見。

病例報(bào)告

在這里，我們報(bào)道了一名57歲的男性，患有阻塞性睡眠呼吸暫停，經(jīng)CPAP呼吸機(jī)治療可充分控制。在過(guò)去的一年中，他主要抱怨“睡眠周期”，包括斷斷續(xù)續(xù)的失眠。他通常的就寢時(shí)間是21:00，但他注意到他的就寢時(shí)間每天都在延遲，以至于他不得不每?jī)芍堋爸刂谩彼�的就寢時(shí)間。由于他對(duì)CPAP呼吸機(jī)治療的依從性非常好，他睡覺(jué)時(shí)都在使用CPAP呼吸機(jī)治療，因此可以從他的呼吸機(jī)下載數(shù)據(jù)中獲取他的睡眠模式樣本。他報(bào)告說(shuō)他失業(yè)了，很少離開他租住的房間，而且他一直都關(guān)閉百葉窗。他說(shuō)他沒(méi)有那些代表未治療或治療不充分的疾病信號(hào)或癥狀，如阻塞性睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、抑郁癥或焦慮癥等。他的其他病史和服藥史均與此無(wú)關(guān)。他的呼吸機(jī)下載數(shù)據(jù)顯示，他的病史和記錄的入睡時(shí)間逐漸延遲，與24小時(shí)的明暗周期變化不同步，診斷為無(wú)24小時(shí)的睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙。

結(jié)論

我們患者的非24小時(shí)睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙最有可能與他的隱居生活方式有關(guān)，他的封閉生活缺乏自然光和其他授時(shí)因子。從他的呼吸機(jī)下載數(shù)據(jù)獲得的線性回歸分析顯示，他每天的入睡時(shí)間延遲約為40分鐘（tau = 24.7 hr）。據(jù)我們所知，這是首例通過(guò)下載呼吸機(jī)數(shù)據(jù)診斷出的非24小時(shí)睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙病例。鑒于阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率很高，可以利用呼吸機(jī)下載數(shù)據(jù)促進(jìn)對(duì)呼吸機(jī)依從性良好患者的晝夜節(jié)律障礙診斷。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A424）