研究目的

我們確定了心血管危險(xiǎn)因素 (CRF)、心血管疾病 (CVD)、夜間血壓 (NBP) 和夜間血壓波動(dòng) (NBPF) 與阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 嚴(yán)重程度的關(guān)系。我們還研究了短期持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 治療對(duì)夜間血壓參數(shù)的影響。

方法

這項(xiàng)回顧性研究包括來(lái)自我們心臟病診所的 548 名疑似阻塞性睡眠呼吸暫�；颊��；颊呓邮芰硕鄬�(dǎo)睡眠圖研究和使用脈搏波傳輸時(shí)間法 (PTT)測(cè)量連續(xù)夜間血壓。根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù) (AHI)，將患者細(xì)分為：對(duì)照組 (AHI < 5/h)、輕度組 (AHI 5 - < 15/h)、中度組 (AHI 15 - < 30/h) 和重度組(AHI ≥ 30/小時(shí)）。 294 名患者接受了CPAP呼吸機(jī)治療。

結(jié)果

協(xié)方差分析（ANCOVA）顯示，夜間血壓和夜間血壓波動(dòng)的發(fā)生頻率在重度阻塞性睡眠呼吸暫停組中最高，其次是中度組和輕度組（所有 p < 0.001）。多變量回歸分析顯示夜間血壓波動(dòng)與 AHI、BMI、夜間收縮壓和最低 SpO2 顯著相關(guān)。阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度還與肥胖、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、心力衰竭（所有 p < 0.001）和冠狀動(dòng)脈疾病（p = 0.035）的發(fā)生率有關(guān)。短期CPAP呼吸機(jī)治療可降低所有阻塞性睡眠呼吸暫停組的夜間血壓波動(dòng)頻率，可降低重度、中度阻塞性睡眠呼吸暫停的夜間收縮壓，但不會(huì)降低輕度阻塞性睡眠呼吸暫停的夜間血壓。

結(jié)論

阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度與夜間血壓和夜間血壓波動(dòng)的增加有關(guān)。CPAP呼吸機(jī)在第一個(gè)晚上之后就已經(jīng)降低了夜間血壓參數(shù)。除了血壓，阻塞性睡眠呼吸暫�；颊哌�應(yīng)考慮夜間血壓波動(dòng)的診斷和治療。

（葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine,Published Online:July 27, 2021）