研究目的

確定羅賓序列 (RS) 嬰兒的最佳治療方案具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)樵撊巳褐猩蠚獾雷枞?(UAO) 的表現(xiàn)存在很大差異。對上呼吸道阻塞和治療的客觀評(píng)估沒有標(biāo)準(zhǔn)化。作為對羅賓序列的循證臨床決策邁出的一步，對上呼吸道阻塞的客觀測量進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)。（有些嬰兒出生時(shí)下頜較小，這可能會(huì)影響孩子正常呼吸的能力，這叫做羅賓序列-編者注）

方法

根據(jù) PRISMA 指南，在 PubMed 和 Embase 數(shù)據(jù)庫（1990-2020）中進(jìn)行了文獻(xiàn)檢索。如果研究了以下客觀指標(biāo)，則包括報(bào)告羅賓序列和上呼吸道阻塞治療的文章：血氧飽和度、多導(dǎo)睡眠圖和血?dú)�。通過非隨機(jī)研究的方法學(xué)指數(shù)（范圍：0-24）評(píng)估質(zhì)量。

結(jié)果

共有91篇文章符合納入標(biāo)準(zhǔn)。非隨機(jī)研究得分的平均方法學(xué)指數(shù)為 7.1（范圍：3-14）。多導(dǎo)睡眠圖最常用（76%），其次是血氧飽和度（20%）和血?dú)猓?1%）。 35% 的研究報(bào)告了嬰兒的睡眠姿勢，仰臥位最常見，42% 的研究報(bào)告了嬰兒的睡眠姿勢，包括夜間記錄在內(nèi)，超過一半。在評(píng)估上呼吸道阻塞干預(yù)措施的 71 項(xiàng)研究中，大多數(shù)使用多導(dǎo)睡眠圖 (90%)，其中 61% 未指定多導(dǎo)睡眠圖技術(shù)。報(bào)告的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測指標(biāo)包括氧飽和度 (61%)、呼吸暫停低通氣指數(shù) (52%)、二氧化碳水平 (31%)、阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù) (27%) 和氧飽和度指數(shù) (16%)。只有 42 項(xiàng)研究報(bào)告了上呼吸道阻塞干預(yù)的適應(yīng)癥，血氧飽和度和多導(dǎo)睡眠圖閾值的使用相同（均為 40%）�？偣泊_定了 34 個(gè)不同的治療適應(yīng)癥。

結(jié)論

該系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明羅賓序列中上呼吸道阻塞的評(píng)估和治療指征缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、解釋和報(bào)告。需要一個(gè)國際多學(xué)科共識(shí)協(xié)議來指導(dǎo)臨床醫(yī)生對羅賓序列進(jìn)行最佳上呼吸道阻塞評(píng)估。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. 2021;17(8):1717–1729.）