研究目的

雖然射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭 (HFpEF) 與阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的存在相關(guān)，

但很少有研究探討用于預(yù)測(cè) HFpEF 風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分系統(tǒng)（例如 H 2 FPEF和 HFA-PEFF 評(píng)分）之間的關(guān)聯(lián)。

以及阻塞性睡眠呼吸暫停患病率和嚴(yán)重程度。

方法

我們對(duì) 2020 年 7 月 1 日至 2022 年 6 月 30 日期間在賓夕法尼亞大學(xué)接受超聲心動(dòng)圖和睡眠研究的所有患者進(jìn)行了

圖表審查。排除有相關(guān)合并癥的患者后，最終隊(duì)列中有 277 名患者。

使用趨勢(shì)線性檢驗(yàn)檢查超聲心動(dòng)圖參數(shù)與阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度之間以及 H 2 FPEF 評(píng)分與阻塞性睡眠呼吸暫停

嚴(yán)重程度之間的關(guān)聯(lián)。通過(guò)邏輯回歸檢查H 2 FPEF 評(píng)分與流行性阻塞性睡眠呼吸暫停之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果

阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度與超聲心動(dòng)圖標(biāo)志物相關(guān)，包括左心房容積指數(shù) ( P = .03) 和左心室相對(duì)厚度 ( P = .008)。

與低風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的患者相比，高 H 2 FPEF 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的患者發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停的幾率高出 17 倍以上

 (17.7; 95% CI 4.3, 120.7; P < .001)。較高的 H 2 FPEF 評(píng)分與阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度密切相關(guān) ( P < .001)。

控制體重指數(shù)后，H 2 FPEF 評(píng)分與阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率或嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。

結(jié)論

在進(jìn)行睡眠研究和超聲心動(dòng)圖檢查的流動(dòng)人群中，舒張功能障礙的標(biāo)志物與阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重程度相關(guān)。

阻塞性睡眠呼吸暫停患病率和嚴(yán)重程度與 H 2 FPEF 評(píng)分增加相關(guān)，盡管這些關(guān)聯(lián)很大程度上是由肥胖引起的。

臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)診阻塞性睡眠呼吸暫停患者進(jìn)行心臟檢查和轉(zhuǎn)診 HFpEF 患者進(jìn)行睡眠研究的門(mén)檻應(yīng)較低。

（葉妮摘自   J Clin Sleep Med. 2024;20(3):381–387.）