研究目的

前瞻性驗(yàn)證藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查與下頜前移操作作為口腔矯治器治療 (OAT) 治療成功的預(yù)測(cè)工具。

方法

77 名被診斷患有中度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者被納入研究，并接受了藥物誘導(dǎo)的睡眠內(nèi)窺鏡檢查。

使用 VOTE 分類評(píng)估上氣道塌陷。此外，還進(jìn)行了三種下頜前移操作來預(yù)測(cè)口腔矯治器治療治療的成功。

如果操作結(jié)果為陰性，則根據(jù) VOTE 分類描述持續(xù)塌陷的水平、程度和配置。

所有患者均接受口腔矯治器治療治療，并在原位完成口腔矯治器治療后續(xù)睡眠研究，而不考慮他們對(duì)治療的預(yù)期反應(yīng)。

結(jié)果

64 名患者完成了 6 個(gè)月的隨訪。

事實(shí)證明，積極的下頜推舉動(dòng)作與良好的口腔矯治器治療反應(yīng)顯著相關(guān)，而下巴抬起動(dòng)作和垂直下巴抬起動(dòng)作則不然。

此外，在進(jìn)行任何下頜前移操作時(shí)，持續(xù)的口咽側(cè)塌陷與不利的口腔矯治器治療反應(yīng)顯著相關(guān)。

結(jié)論

目前的研究結(jié)果表明，在預(yù)測(cè)口腔矯治器治療反應(yīng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇下頜推舉動(dòng)作而不是下巴抬起動(dòng)作。

應(yīng)建議具有積極下頜推力動(dòng)作的患者獲得有利的口腔矯治器治療反應(yīng)，

而那些持續(xù)性口咽側(cè)塌陷的患者應(yīng)被告知可能出現(xiàn)不利的口腔矯治器治療反應(yīng)。

負(fù)下頜推力動(dòng)作并未被證明是對(duì)口腔矯治器治療不利反應(yīng)的重要預(yù)測(cè)因素。

因此，僅為了預(yù)測(cè)口腔矯治器治療療效而進(jìn)行藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)窺鏡檢查的合理性存在不確定性。

然而，當(dāng)前研究的結(jié)果可能受到呼吸參數(shù)評(píng)估的異質(zhì)性、

下頜前移操作性能的可變性以及推注技術(shù)鎮(zhèn)靜的不穩(wěn)定性的影響。

（葉妮摘自    J Clin Sleep Med. 2024;20(3): 353–361. ）