從CPAP呼吸機轉(zhuǎn)為ASV呼吸機后正壓通氣治療的依從性：大數(shù)據(jù)分析
研究目標
在持續(xù)性或治療緊急中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）的背景下，當從持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）轉(zhuǎn)換為自適應伺服通氣（ASV呼吸機）時，缺乏關(guān)于依從性軌跡的數(shù)據(jù)。該研究基于所使用的氣道正壓裝置的類型以及PAP呼吸機模式隨時間的任何切換來研究睡眠呼吸暫停患者的90天依從率。
方法
遠程監(jiān)控數(shù)據(jù)來自美國PAP呼吸機數(shù)據(jù)庫。從2015年1月1日到2015年10月2日，符合條件的患者是開始PAP呼吸機的30％隨機樣本，以及所有開始ASV呼吸機的所有患者。所有患者均接受PAP呼吸機并至少進行一次使用1小時或更長時間的患者。依從性和設(shè)備使用分為三組：從CPAP呼吸機開始并一直保持使用CPAP呼吸機（僅使用CPAP呼吸機）;在ASV呼吸機開始并一直保留使用ASV呼吸機（僅使用ASV呼吸機）;從CPAP呼吸機開始，然后切換到ASV呼吸機（切換）。本研究使用了美國醫(yī)療保險對依從性的定義。
結(jié)果
該研究包括198,890名患者：189,724人只使用CPAP呼吸機，8,957只使用ASV呼吸機和209切換使用兩種呼吸機。在切換組，平均呼吸暫停 - 低通氣指數(shù)使用ASV呼吸機對比CPAP呼吸機顯著下降。在90天時，只使用CPAP呼吸機組和只使用ASV呼吸機組的依從率分別為73.8％和73.2％。在切換組中，CPAP呼吸機依從性為62.7％，轉(zhuǎn)為ASV呼吸機后改善為76.6％。 90天的平均設(shè)備使用率在只使用CPAP呼吸機組、只使用ASV呼吸機組和切換組中，分別為5.27, 5.31和5.73 h / d。
結(jié)論
使用CPAP呼吸機治療緊急性或持續(xù)性中樞性睡眠呼吸暫停會降低呼吸機治療依從性，但從CPAP呼吸機轉(zhuǎn)為ASV呼吸機后的早期依從性得到改善。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(1):57–63.）
