研究目標(biāo)

確定持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）面罩界面的類型是否影響中重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的CPAP呼吸機(jī)治療效果、依從性、副作用、舒適度和睡眠質(zhì)量。

方法

這發(fā)生在基于醫(yī)院的三級睡眠障礙病房。這是一項前瞻性隨機(jī)交叉試驗，比較三種CPAP呼吸機(jī)界面：鼻罩（NM）、鼻罩加下頰帶（NM-CS）和口鼻面罩（ONM），每次試驗以隨機(jī)順序進(jìn)行，持續(xù)4周。在每4周后，評估患者結(jié)果。對參與者進(jìn)行了阻塞性睡眠呼吸暫停新的診斷。隨機(jī)分組48例中重度OSA患者（男性32例，平均值±標(biāo)準(zhǔn)差呼吸暫停 - 低通氣指數(shù)（AHI）55.6±21.1事件/ h，年齡54.9±13.1歲，體重指數(shù)35.8±7.2 kg / m2）。 35名參與者完成了完整的研究，34名患者獲得了完整的數(shù)據(jù)。

結(jié)果

CPAP呼吸機(jī)依從性無統(tǒng)計學(xué)差異;然而，ONM的殘余AHI高于NM和NM-CS（殘余AHI 7.1±7.7,4.0±3.1,4.2±3.7事件/ h，主效應(yīng)P = .001）。 NM和NM-CS的患者滿意度和睡眠質(zhì)量均高于ONM。 NM組報告的漏氣和面罩適合問題較少（所有卡方P <.05），這組患者優(yōu)于NM-CS和ONM選項（分別為n = 22,9和4，P = .001）。

結(jié)論

CPAP呼吸機(jī)依從性在使用三種不同的面罩界面條件下沒有差異，但NM的殘留AHI低于ONM，并且患者報告更大的面罩舒適度、更好的睡眠以及對NM的總體偏好。對于接受CPAP呼吸機(jī)治療的OSA患者，帶或不帶下頜帶的鼻罩應(yīng)該是首選。

臨床試驗注冊

登記處：澳大利亞和新西蘭臨床試驗注冊處，網(wǎng)址：https：//www.anzctr.org.au，題目：阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）界面在控制漏氣、患者依從性和患者偏好方面的比較：鼻面罩加下頜帶對比口鼻面罩。標(biāo)識符：ACTRN12609000029291

（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(1):47–56.）