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CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停對葡萄糖代謝的影響
時間：2019-06-10 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和2型糖尿病（T2DM）是導致心血管疾病和死亡風險增加的常見疾病。本研究的目的是闡明OSA的持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療是否會影響T2DM控制和出現。
方法
護理點，比較效果研究；橫斷和縱向分析。
結果
我們的研究隊列包括928名連續患者; 13％是女性;高加索人占36％，非洲裔美國人占61％。大約738名患者診斷出OSA，718名患者開始接受CPAP呼吸機治療；治療的中位持續時間為5個月（25％至75％的四分位距[IQR] 3-14）。 OSA患者使用CPAP呼吸機治療的中位時間為4.8小時，占夜晚的34.5％。 CPAP呼吸機依從性標準設計如下：良好（≥70％的夜晚和≥4小時/晚），優秀（≥80％的夜晚和≥6小時/晚）或杰出（≥90％的夜晚和8小時/夜）。根據客觀數據，良好、優秀和杰出的依從性分別僅為30％、20％和6％。3％沒有CPAP呼吸機隨訪的受試者和不到4％不符合CPAP呼吸機依從性（基于既定標準）發生了T2DM事件。T2DM事件在CPAP呼吸機依從性良好的患者發生率為0.8％，在依從性優秀和杰出組中沒有（0％）。在隨訪期間，體重中位數變化為+0.3 kg（IQR -1.8至2.7）。
結論
我們發現，CPAP呼吸機依從性杰出降低了OSA患者的空腹血糖。縱向上，盡管觀察到體重增加，但更高水平的治療依從性可能影響空腹血糖、糖尿病前驅癥狀和T2DM的發生率。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2017;13(3):455–466.）
