研究目標(biāo)

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）輕微的癥狀非常普遍，持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）對(duì)這些患者的心肌功能的影響尚不清楚。用于輕微癥狀OSA患者的MOSAIC隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)估了CPAP呼吸機(jī)對(duì)一部分患者心肌功能的影響。

方法

參加MOSAIC試驗(yàn)的兩個(gè)中心將238名患者隨機(jī)分配至6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)治療組（120名）或標(biāo)準(zhǔn)治療組（118名）。其中，168名患者進(jìn)行了超聲心動(dòng)圖檢查，68名患者進(jìn)行了心臟磁共振掃描（CMR）。來(lái)自4個(gè)中心的較大組（314）測(cè)量了腦利鈉肽（BNP）。

結(jié)果

平均（SD）基線氧飽和度降低指數(shù)（ODI）和Epworth嗜睡評(píng)分（ESS）分別為13.5（13.2）和8.4（4.0）。 CPAP呼吸機(jī)顯著降低了ESS和ODI。基線LV射血分?jǐn)?shù)（LVEF）保存良好（60.4％）。 CPAP呼吸機(jī)對(duì)回聲衍生的左心房（LA）區(qū)域（-1.0 cm2,95％CI -2.6至+0.6，p = 0.23）或早期至晚期左心室充盈速度（E / A）比值無(wú)顯著影響（-0.01 ，95％CI -0.07至+0.05，p = 0.79）。回聲衍生的LV舒張末期容積（EDV）與CPAP呼吸機(jī)的變化很小（-5.9 mL，95％CI -10.6至-1.2，p = 0.015）。 CMR對(duì)LV質(zhì)量指數(shù)（+ 1.1g / m2,95％CI -5.9至+8.0，p = 0.76）或LVEF（+ 0.8％，95％CI -1.2至+2.8，p = 0.41）未檢測(cè)到顯著變化）。 CPAP呼吸機(jī)不影響B(tài)NP水平（p = 0.16）。

結(jié)論

對(duì)于癥狀輕微至中度的OSA患者，6個(gè)月的CPAP呼吸機(jī)治療不會(huì)改變超聲心動(dòng)圖或CMR測(cè)量的心臟功能或結(jié)構(gòu)參數(shù)。

（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(9):967–973.）