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雙水平自動調(diào)壓呼吸機對CPAP無反應(yīng)或不耐受的阻塞性睡眠呼吸暫停患者的療效
時間：2019-09-29 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創(chuàng)】
背景
持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）是阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的金標(biāo)準治療治療方法。但是，最近有人提出，一種新型的通氣方式，即雙水平自動調(diào)壓（Bilevel-auto），可以同樣有效地治療不能耐受CPAP的患者。這項研究的目的是研究雙水平自動調(diào)壓呼吸機治療對那些CPAP不能完全糾正夜間通氣障礙的OSA患者的治療能力。
方法
在實驗室中整夜手動CPAP滴定后，我們連續(xù)招募了66位OSA患者，這些患者中對CPAP治療無反應(yīng)的劃為A組，對CPAP治療不耐受的劃為B組。在以下三種不同情況下比較了每組的完整多導(dǎo)睡眠圖數(shù)據(jù)和白天嗜睡評分：基礎(chǔ)、使用CPAP期間和使用Bilevel-auto。
結(jié)果
A、B兩組在使用CPAP期間呼吸暫停低通氣指數(shù)均明顯降低；但是，在A組中，在使用Bilevel-auto期間有進一步的顯著改善。從使用CPAP切換到使用Bilevel-auto后，氧合指數(shù)也觀察到了相同的趨勢，而睡眠結(jié)構(gòu)和睡眠效率沒有變化。
結(jié)論
這項研究證實了對CPAP不能耐受的患者，Bilevel-auto可作為一種有效的治療方法進行選擇。此外，將Bilevel-auto的使用擴展到對CPAP無反應(yīng)的OSA患者中，我們的研究顯示出Bilevel-auto對此類患者夜間呼吸障礙的明顯改善。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2015;11(9):981–985.）
