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详细内容

新加坡患者堅持CPAP呼吸機治療的情況

時間:2024-10-24   作者:北京思力普睡眠研究所  【原創】   


目的

調查新加坡患有阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的患者的持續氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機) 的采用率和依從性,

并評估與CPAP呼吸機采用率和依從性相關的因素。


研究設計

回顧性審查醫療記錄。


方法

審查醫療記錄中的基線人口統計學信息、白天嗜睡情況、鼻部癥狀和阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度、

初始治療選擇、CPAP呼吸機治療接受率以及 1 個月和 12 個月的CPAP呼吸機依從性。


結果

2011-2015 年 5 年期間,2160 名患者被診斷患有阻塞性睡眠呼吸暫停。

463 名(21.4%)患者患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停,583 名(27.0%)患者患有中度阻塞性睡眠呼吸暫停,

1114 名(51.6%)患者患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停。

對于初始治療,751 名(34.8%)患者選擇進行為期 1 個月的CPAP呼吸機試驗,

288 名(13.3%)患者選擇提前手術,
291 名(13.5%)患者選擇輔助治療
(減肥、體位療法、牙科器械、治療過敏性鼻炎的鼻內類固醇噴霧劑),

830 名(38.4%)患者拒絕所有形式的治療。

751 名患者中有 337 名(44.9%)在 1 個月的試驗期間堅持接受CPAP呼吸機治療。

751 名患者中有 381 名 (50.7%) 在試驗期后開始使用CPAP呼吸機治療,

其中 381 名患者中有 299 名 (78.5%) 在 1 年后堅持使用CPAP呼吸機治療。

1 個月試驗期間的CPAP呼吸機依從性是最終接受CPAP呼吸機治療和 1 年時CPAP呼吸機依從性的預測因素 (p < 0.001)。

年齡 (p < 0.001)、BMI (p < 0.001) 和正常 ESS (p = 0.01) 是拒絕治療的預測因素。

24 名患者在使用CPAP呼吸機的第一年接受了上呼吸道手術。

24 名患者中有 21 名 (87.5%) 在手術后 1 年堅持使用 CPAP呼吸機。

與整體群體相比,這些患者的CPAP呼吸機依從率更高(87.5% 對 78.5%),但這并不具有統計學意義(p > 0.05)。


結論

在最初 1 個月的CPAP呼吸機試用后接受CPAP呼吸機治療的新加坡患者通常會堅持CPAP呼吸機治療。

CPAP呼吸機的初始使用模式可預測長期CPAP呼吸機依從性。

然而,在診斷時和CPAP呼吸機試用后,CPAP呼吸機治療的拒絕率很高。

對特定患者進行上呼吸道手術可能會提高CPAP呼吸機依從性。


關鍵詞: CPAP呼吸機;CPAP呼吸機依從性;CPAP依從性;持續氣道正壓通氣;OSA;阻塞性睡眠呼吸暫停。


(葉妮摘自 Am J Otolaryngol. 2018 Sep-Oct;39(5):501-506.  )


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