AZT聯(lián)合CPAP呼吸機對高血壓和OSA合并高血壓的治療效果
研究目標
碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺（AZT）可調(diào)節(jié)高海拔地區(qū)的血壓并減輕阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的睡眠呼吸障礙。我們旨在研究AZT聯(lián)合持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）對高血壓和OSA患者血壓的治療效果。
方法
在一項前瞻性、隨機、三向交叉研究中，有13位男性高血壓和中度至重度OSA患者（年齡64±7歲，體重指數(shù)29±4 kg / m2，平均呼吸暫停低通氣指數(shù)37±23事件/ h）2周內(nèi)接受了AZT、CPAP呼吸機或AZT加CPAP呼吸機。降壓藥不采用。比較診間和24小時血壓、動脈僵硬度、多導睡眠研究和血液化學數(shù)據(jù)。
結(jié)果
與基線相比，單獨的AZT和AZT加CPAP呼吸機而非單獨的CPAP呼吸機可以降低診間平均動脈壓（−7 [95％CI -11至-4]，-7 [95％CI -11至-4]和-1 [分別為95％CI -5至4] mmHg；重復測量方差分析（RM-ANOVA； P = .015）；通過radial動脈振蕩眼壓法評估的主動脈收縮壓和增強指數(shù)不受CPAP呼吸機的影響，但在之后降低AZT和AZT加CPAP呼吸機（分別為RM-ANOVA P = .030和.031）在所有三個治療組中呼吸暫停低通氣指數(shù)均顯著降低，其中最顯著的是AZT + CPAP呼吸機（RM-ANOVA P = .003）。 AZT后靜脈碳酸氫鹽濃度的降低與呼吸暫停低通氣指數(shù)的變化相關（r = 0.66，P = .013）。
結(jié)論
AZT可降低血壓、血管僵硬和減輕睡眠呼吸暫停患者的睡眠呼吸障礙以及合并高血壓。碳酸酐酶抑制可能構(gòu)成睡眠呼吸暫停和合并癥高血壓患者藥物治療的潛在目標。
（葉妮摘自J Clin Sleep Med. 2018;14(3):309–317.）
