阻塞性睡眠呼吸暫停患者減肥不僅僅需要CPAP呼吸機
在他們對我們最近發(fā)表的論文的評論中，該論文表明阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的人在接受持續(xù)的氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療后體重增加了1,2，Mysliwiec及其同事建議，觀察到的體重增加與瘦體重（LBM）的增加有關，而不是與脂肪組織的增加有關。3因此，他們認為CPAP呼吸機增重實際上可能是有益的效果。3由于我們沒有對研究的參與者進行身體成分研究，因此我們無法確認或駁斥是LBM增加還是脂肪組織增加，或兩者均增加。
盡管我們同意CPAP呼吸機可能與某些人的LBM升高相關[4,5]，但需要強調(diào)的是，即使不是所有都肥胖，絕大多數(shù)OSA的人也超重。6大多數(shù)，但不是全部研究報告說，使用CPAP呼吸機不會使內(nèi)臟脂肪減少。4,5,7–9此外，在Muntzer等人的研究中[4]，盡管沒有統(tǒng)計學意義，但使用CPAP呼吸機后內(nèi)臟脂肪有增加的趨勢。也有研究表明腰圍4和皮下脂肪5增加。然而，CPAP呼吸機誘導的OSA患者體重增加是否由LBM或脂肪組織增加引起并不比未觀察到任何體重減輕更重要。最近的一項薈萃分析表明，即使是代謝功能健康的肥胖者，罹患心血管疾病和死亡的風險也增加，這表明不存在“健康肥胖”類型。10建議所有OSA超重并能導致肥胖的人減輕體重緩解或減輕疾病嚴重程度。因此，我們的發(fā)現(xiàn)仍然支持以下結論：僅靠CPAP呼吸機并不能減輕體重，臨床醫(yī)生需要推薦或開出其他干預措施來促進OSA患者減輕體重。
（葉妮譯自 J Clin Sleep Med 2014;10(3):349.）
參考文獻
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