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阻塞性睡眠呼吸暫停和非酒精性脂肪性肝炎患者的CPAP呼吸機治療：系統評價和薈萃分析
時間：2020-01-13 作者：北京思力普睡眠研究所· 【原創】
研究目標
幾項研究報告了阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與一些肺外問題（如動脈高血壓和胰島素抵抗）之間的關聯。近年來，阻塞性睡眠呼吸暫停、非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）之間的關聯已經發表。然而，在持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療屬于這些情況下的人群時，實驗和臨床研究之間存在差距。在決定對阻塞性睡眠呼吸暫停患者進行CPAP呼吸機治療，尤其是對輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者進行CPAP呼吸機治療時應考慮這個問題。
方法
我們進行隨機對照試驗（RCT）的系統評價和薈萃分析使用了以下數據庫：MEDLINE，LILACS和CENTRAL。兩名獨立的審閱者執行了搜索、分析、數據提取和關鍵分析。
結果
從622項已確定的研究中，我們納入了5項RCT，這些RCT涉及阻塞性睡眠呼吸暫停和NASH且接受CPAP呼吸機裝置治療的患者。 CPAP呼吸機治療后，未發現肝脂肪變性、肝纖維化和氨基轉移酶水平（丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶）發生變化。最后，使用GRADE方法得出的證據質量很差，并且對于某些結果而言非常低。
結論
根據目前的分析，尚無有關CPAP呼吸機在NASH患者中療效的數據可提出建議。
（ 葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(1):133–139.）
