详细内容
在使用CPAP呼吸機的阻塞性呼吸暫停患者的例行年度隨訪中評估和預測干預的可能性
時間：2020-03-29 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
通常建議已使用持續正壓氣道通氣（CPAP呼吸機）治療的阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者進行例行年度隨訪，以評估其持續有效性并解決與治療相關的問題。這項研究評估了年度面對面隨訪的臨床效用。
設計
我們對完成了例行年度隨訪的、使用CPAP呼吸機的阻塞性睡眠呼吸暫停患者進行了回顧性圖表回顧。記錄人口統計學、多導睡眠圖、CPAP呼吸機依從性、Epworth嗜睡量表（ESS）、主觀抱怨（功效和面罩問題、設備故障、處方更新、客觀發現（功效或漏氣問題、設備問題）以及特定回訪的干預措施。我們確定了患者提供的信息、治療可能性與管理干預之間的關系。
設置
學術睡眠中心。
測量和結果
在滿足研究標準的716名患者中，我們提取了180名隨機選擇的患者的數據。在多變量分析中，只有參與者的主觀抱怨、客觀發現與治療干預相關（p <0.0001）。盡管大多數需要治療干預的患者（63名患者中的55名，占87.3％）都有客觀發現，而沒有主觀抱怨，但這種客觀發現幾率僅為0.12（95％CI = 0.06-0.24，p <0.0001）。沒有主觀抱怨的情況下，治療干預的可能性為0.07（95％CI = 0.03-0.15，p <0.001）。
結論
我們的數據表明，在沒有主觀抱怨的情況下，年度隨訪更可能需要管理干預而非面對面的臨床干預。設計一個門診模型來解決此問題可能會降低資源利用率。但是，“例行”年度隨訪的價值和最佳時機需要進一步評估。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med 2014;10(8):919-924.）
