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在患有阻塞性睡眠呼吸暫停并使用CPAP呼吸機的男性美國退伍軍人中，低呼吸喚醒閾值的患病率、相關臨床特征及其影響
時間：2020-03-31 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
確定阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者中低呼吸喚醒閾值（ArTH）的患病率以及與之相關的臨床特征，并評估低呼吸喚醒閾值是否與減少長期CPAP呼吸機使用相關。
方法
在一項觀察研究中對940名患有阻塞性睡眠呼吸暫停的男性退伍軍人進行了橫斷面和縱向分析。從臨床記錄中獲得臨床特征、多導睡眠圖特征和長期（5±2年）CPAP呼吸機使用的數據。Logistic回歸用于評估低呼吸喚醒閾值與臨床特征（包括CPAP呼吸機常規使用）之間的關聯。
結果
總體38％的參與者觀察到低呼吸喚醒閾值較低，在非肥胖（體重指數<30 kg / m2）患者中更為常見（55％）。在調整后的分析中，體重指數（每5 kg / m2）的增加和降壓藥物的使用與低呼吸喚醒閾值呈負相關，優勢比（OR）（95％置信區間[CI]）分別為0.77（0.69、0.87）和0.69 （0.49，0.98）。相反，年齡增長（每10年）和抗抑郁藥的使用– OR（95％CI）分別為1.15（1.01,1.31）和1.54（1.14,1.98）–與低呼吸喚醒閾值呈正相關。在調整后的模型中，低呼吸喚醒閾值低的非肥胖患者不太可能成為常規的CPAP呼吸機的常規使用者-OR（95％CI）0.38（0.20，0.72）。
結論
低呼吸喚醒閾值是阻塞性睡眠呼吸暫停退伍軍人的一個共同特征，在年齡較大且不肥胖的人和服用抗抑郁藥的人中更常見，但在服用降壓藥的患者中不常見。低呼吸喚醒閾值的非肥胖患者長期使用CPAP呼吸機的顯著減少突出了認識患者的生理表型對阻塞性睡眠呼吸暫停管理的重要性，并提出了改善CPAP呼吸機依從性的潛在目標。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. 2018;14(5):809–817.）
