阻塞性睡眠呼吸暫停和CPAP呼吸機治療會改變皮下脂肪組織中不同的轉(zhuǎn)錄程序
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與代謝狀態(tài)失調(diào)有關(guān)，治療睡眠呼吸暫停可能會改善這些狀況。皮下脂肪組織是一個易于消化的脂肪庫，在調(diào)節(jié)新陳代謝中起重要作用。但是，既不了解阻塞性睡眠呼吸暫停的病理生理后果，也不了解持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）改變該隔室的分子途徑的影響。這項研究旨在系統(tǒng)地識別阻塞性睡眠呼吸暫停中調(diào)制的皮下脂肪組織轉(zhuǎn)錄程序，以及對CPAP呼吸機有效治療的反應(yīng)。研究了兩個主題組：研究組1由10個阻塞性睡眠呼吸暫停和8個對照組組成；第2研究組包括24名在基線和CPAP呼吸機后接受阻塞性睡眠呼吸暫停研究的患者。對于每個受試者，進(jìn)行皮下脂肪的全基因組基因表達(dá)測量。使用網(wǎng)絡(luò)和基因集富集分析（GSEA）確定了阻塞性睡眠呼吸暫停（組1）引起的并響應(yīng)其治療（組2）的差異激活途徑。在第2組中，用CPAP呼吸機治療阻塞性睡眠呼吸暫停可改善呼吸暫停低通氣指數(shù)，白天嗜睡和血壓，但不能改善人體測量學(xué)。在第1組中，GSEA揭示了阻塞性睡眠呼吸暫停受試者中許多上調(diào)的基因集，其中大多數(shù)涉及免疫炎癥（例如干擾素-γ信號轉(zhuǎn)導(dǎo)），轉(zhuǎn)錄和代謝過程，例如脂肪形成。出乎意料的是，第2組受試者的CPAP呼吸機治療還與幾種免疫途徑的上調(diào)以及膽固醇的生物合成有關(guān)。總的來說，我們的發(fā)現(xiàn)表明阻塞性睡眠呼吸暫停改變了皮下脂肪中獨特的炎癥和代謝程序，但是短期有效的治療并不能逆轉(zhuǎn)這些轉(zhuǎn)錄特征。
（葉妮摘自 SLEEP, 24 December 2019）
