介紹

這項(xiàng)研究檢查了使用失眠認(rèn)知行為療法（CBT-I）和持續(xù)氣道正壓通氣療法（CPAP呼吸機(jī)）的治療順序?qū)�合并失眠和睡眠呼吸暫停者（COMISA）白天功能的影響。

方法

118名COMISA參與者（年齡= 49.99±13.12；女性為53.4％）被隨機(jī)分配到三個(gè)研究組之一：A組：先CBT-I然后CPAP呼吸機(jī)，B組：BBT-I和CPAP呼吸機(jī)同時(shí)，C組：只用CPAP呼吸機(jī)。在四個(gè)時(shí)間點(diǎn)評(píng)估參與者：基線/第1階段開始（A1），CPAP呼吸機(jī)滴定/第2階段開始（A2），CPAP呼吸機(jī)開始后30天（A3）和90天（A4）。這項(xiàng)研究檢查了白天功能的次要結(jié)局指標(biāo)，包括睡眠問(wèn)卷的功能結(jié)局（FOSQ），愛潑華嗜睡量表和弗林德斯疲勞量表（FFS）。

結(jié)果

線性混合模型分析顯示，在所有測(cè)量中，時(shí)間對(duì)改善功能結(jié)局均具有主要影響，所有p <0.001。在FOSQ [F（6，105.36）= 4.21，p = 0.001]和FFS評(píng)分[F（6，106.95）= 3.10，p = 0.008]上也存在逐時(shí)交互作用。通過(guò)Bonferroni調(diào)整進(jìn)行的成對(duì)比較顯示，F(xiàn)OSQ分?jǐn)?shù)：A組從A1到A2（p = 0.011）和從A2到A3（p = 0.005），B組從A2到A3（p <0.001）和C組從A2到A3（p = 0.006）都得到了改善。對(duì)于FFS評(píng)分，A組的評(píng)分從A1到A2（p = 0.003），B組的評(píng)分從A2到A3（p <0.001）得到改善。

結(jié)論

結(jié)果顯示，CPAP呼吸機(jī)和CBT-I后，COMISA患者的白天功能得到改善。另外，CBT-I似乎有助于改善與嗜睡有關(guān)的功能狀態(tài)和白天疲勞。研究結(jié)果表明，CBT-I和CPAP呼吸機(jī)的聯(lián)合使用可能對(duì)COMISA患者的白天功能產(chǎn)生有益的影響。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A250）