僅靠觀察而無人及身體幫助進行CPAP呼吸機設置的可行性（0629）
介紹
我們試圖確定是否可以僅靠觀察而無人及身體幫助進行持續氣道正壓(CPAP呼吸機）設置。僅利用一套詳細的CPAP呼吸機說明書，而沒有呼吸治療師的直接參與。用這樣完成的設置與傳統的動手指導方法相比，可以產生相似的醫療保險依從率。
方法
這是一個單中心前瞻性試驗。所有患者均未使用過CPAP呼吸機。共有393名患者使用瑞思邁設計的入門工具包（包括瑞思邁Airsense 10 Autoset全自動呼吸機、說明書和3種面罩選項：P10鼻枕罩、N20鼻罩和F20口鼻罩）完成了沒有專業人工幫助的設置。要求患者通過觀察進行自我設置，僅在需要時向他們提供口頭協助。沒有患者需要轉換為常規設置方法。387名患者完成了常規設置。我們將僅靠觀察而無人及身體幫助的CPAP呼吸機設置成功率與通過人工及身體協助進行的傳統CPAP呼吸機設置成功率進行了比較。主要的成功目標是90天內符合醫療保險規定的依從率。
結果
兩組在性別、年齡、基線AHI和初始面罩選擇方面無顯著差異。獨立醫療機構的醫療保險依從性與傳統醫療機構沒有顯著差異（分別為75％和77％，p = NS）。同樣，兩組在10天（65％vs. 69％，p = NS）和30天（65％vs. 68％，p = NS）時的依從性也沒有差異，并且在10天和30天時面罩更換的百分比也一樣。
結論
我們得出的結論是，與人工及身體輔助CPAP呼吸機設置相比，對于所使用的CPAP呼吸機設備，僅靠觀察而無人及身體幫助的CPAP呼吸機設置可以產生相似的醫療保險依從率。此外，我們推測由于這些技術產生了相似的成功率，因此，最終決定患者使用CPAP呼吸機成功的主要因素是在開始治療后專家對患者提供的隨訪和支持。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A240）
