介紹

堅(jiān)持持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）可能會延遲患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）和健忘型輕度認(rèn)知障礙（MCI）成年人的認(rèn)知能力下降，此類MCI被定義為不會明顯影響日常功能的記憶障礙。本分析的目的是確定該人群中CPAP呼吸機(jī)依從性的預(yù)測因素。

方法

數(shù)據(jù)來自“記憶2”，這是一項(xiàng)正在進(jìn)行的多站點(diǎn)臨床試驗(yàn)，涉及接受中重度阻塞性睡眠呼吸暫停治療的65歲至85歲同時(shí)患有MCI遺忘癥的成年人，他們存在認(rèn)知功能下降。使用未經(jīng)調(diào)整和調(diào)整后的線性模型檢查3個(gè)月時(shí)CPAP呼吸機(jī)平均使用小時(shí)數(shù)的預(yù)測因子。預(yù)測指標(biāo)是年齡、性別（男性/女性）、種族（白人/非白人）、教育程度（高中以上，中學(xué)以下）、呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、愛潑華嗜睡量表（ESS）和CPAP呼吸機(jī) 7天時(shí)的舒適度和自信心得分。使用方差膨脹因子檢查3個(gè)月使用CPAP呼吸機(jī)的調(diào)整模型中的共線性。

結(jié)果

在57名參與者中，大多數(shù)是男性（54％），白人（72％），平均年齡為66.3歲（標(biāo)準(zhǔn)差：6.1）。該樣本中的平均AHI為35.1（標(biāo)準(zhǔn)差：19.9），3個(gè)月平均每日使用CPAP呼吸機(jī)的小時(shí)數(shù)為5.3小時(shí)（標(biāo)準(zhǔn)差：2.3）。調(diào)整后的線性模型結(jié)果表明，年齡更輕（β= -0.13，SE = 0.04，p = 0.0032）、白人（β= 2.56，SE = 0.58，p <0.0001）和7天CPAP呼吸機(jī)信心得分（β= 0.48，SE = 0.17，p = 0.0086），與3個(gè)月時(shí)CPAP呼吸機(jī)的使用顯著相關(guān)。性別、教育程度、AHI、ESS和CPAP呼吸機(jī)舒適度不是依從性的統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著指標(biāo)。

結(jié)論

在CPAP呼吸機(jī)治療的前7天，特別是在非白人和74歲以上的人群中，采用量身定制的干預(yù)措施以提高患者的自我效能，可能會改善患有健忘型MCI成年人的CPAP呼吸機(jī)長期依從性。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A328）