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Cheyne-Stokes呼吸與循環時間增加—PAP呼吸機的作用（1245）
時間：2020-06-21 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
介紹
肺-手指循環時間（LFCT）是指從肺部到達指尖循環所需的時間，與心臟功能呈相反關系（Hosokawa et al.2015）。 LFCT可以在PSG上測量為從中樞性呼吸事件開始重新呼吸到SpO2信號上的氧飽和度最低點的時間。已有研究發現充血性心力衰竭（CHF）患者的LFCT增加，而Cheyne-Stokes呼吸（CSR）患者的LFCT更長。我們報告的情況是，LFCT在整整一晚內增加了40％以上。
病例報告
一名66歲的糖尿病男性，患有缺血性心肌病（LVEF 25％），CVA伴有殘留左側感覺異常，CKD-IV和高血壓，被診斷患有嚴重的CSA和OSA（AHI 31.5，CAI 13.9，OAI 0.0，MAI 0.2，低通氣指數為17.4，最小SpO2為80％;仰臥AHI為56.1）。此診斷研究未提及CSR。在他的滴定研究中，CPAP呼吸機和BPAP呼吸機無法治療CSA，但是ASV呼吸機有效地治療了他的睡眠呼吸障礙。但是由于HFrEF，他無法使用ASV呼吸機。在植入ICD后再次滴定時，使用CPAP呼吸機和BPAP S / T呼吸機治療，仰臥位的CSR均顯著改善。周期長度從開始時的40秒逐漸增加到記錄結束時的57秒，整夜增加了42％。循環時間也從31秒增加到40秒以上。中樞性呼吸事件得以緩解，但周期仍持續。
結論
據我們所知，這種在單個晚上周期長度逐漸增加的情況屬于CSR的首例。通過此病例再次提出了BPAP S / T呼吸機在CSR伴心力衰竭中的作用，并澄清了在這種情況下可能使用氧療的問題。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Pages A474–A475）
