介紹

上呼吸道刺激（UAS）和持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）是阻塞性睡眠呼吸暫停的兩種可追蹤治療方法。我們使用最近的大數(shù)據(jù)隊列比較了嗜睡和這兩種治療方法使用量的變化。

方法

ADHERE是從2016年至今真實的UAS治療結(jié)果的國際注冊表。一般的UAS使用標準是CPAP呼吸機不耐受、AHI 15-65（<25％中樞+混合）和建議的BMI≤35。從醫(yī)療記錄中收集基線Epworth嗜睡量表得分，并在治療激活后2-4個月收集隨訪Epworth嗜睡量表得分和使用情況。M Health Fairview維護著一個相互鏈接的CPAP呼吸機和電子健康記錄（EHR）數(shù)據(jù)庫。從2015年開始，所有新的成年睡眠患者都包括平行的ADHERE：在第二次Epworth嗜睡量表得分測量之前至少60天開始記錄，BMI≤35、AHI 15-65的患者和每日CPAP呼吸機的EHR數(shù)據(jù)。咨詢時收集基線Epworth嗜睡量表得分，約6個月后收集隨訪Epworth嗜睡量表得分。將設(shè)備報告的使用時間與從基線Epworth嗜睡量表得分的變化進行了比較。

結(jié)果

UAS組（n = 690）和CPAP呼吸機組（n = 514）相似：男性年齡59.7±10.8對59.7±13.6，男性比例78％對75％，AHI 35.3±14.4對33.8±14.0。UAS組的肥胖程度較輕，BMI為29.3±3.9對30.0±3.4（p = 0.001），UAS組的基線Epworth嗜睡量表得分較高，為11.4±5.6對8.6±5.3（p <0.001）。與使用CPAP呼吸機相比，UAS組使用時間更長，為6.4±2.0小時/晚，而CPAP呼吸機組為5.2±2.0小時/晚（p <0.001）。使用0-4小時的患者（n = 81），UAS組平均Epworth嗜睡量表得分降低2.5分，使用4小時或更長時間的患者（n = 609）降低3.8分。CPAP呼吸機組使用0-4小時（n = 125）的患者，平均Epworth嗜睡量表得分降低2.5分，使用4小時或更長時間的患者（n = 389），平均Epworth嗜睡量表得分降低至3.3分。

結(jié)論

與先前的工作和UAS隊列相比，該CPAP呼吸機隊列在基線時可能具有更接近正常的Epworth嗜睡量表得分。UAS和CPAP呼吸機均顯示出相似的劑量反應(yīng)曲線：每小時使用量的增加與Epworth嗜睡量表得分的減少相關(guān)。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020,  Page A269）