經口機器人手術與口咽肌功能治療訓練相結合治療阻塞性睡眠呼吸暫停（0671）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種以間歇性、部分或完全上呼吸道塌陷為特征的睡眠障礙。大多數情況下，建議中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停病患以持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）治療，但他們中的一些人并不能長期堅持。對于患有舌根肥大的阻塞性睡眠呼吸暫停患者，可考慮采用經口機器人手術（TORS），但成功率僅為66.9％，并且癥狀可能會隨著年齡的增長和體重增加而復發。肌功能治療培訓（MFTT）也是輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的替代治療方法。在我們的研究中，我們調查了TORS手術和口咽MFTT對阻塞性睡眠呼吸暫停患者的影響。
方法
招募了7名成年患者，他們被新診斷為中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停（呼吸暫停低通氣指數，AHI，49.8±27.7 / h）。在TORS手術前，手術后6周和18周，評估了多導睡眠圖，問卷（匹茲堡睡眠質量指數，PSQI；打鼾結果調查，SOS）以及舌體和頜骨張開時的肌肉力量。 MFTT訓練程序的組成部分包括下頜張開、舌頭前伸、舌左伸、舌右伸、舌上伸和舌下伸。訓練開始于術后第6周，這些患者總計接受家庭口咽MFTT治療12周。在訓練干預期間，每周都會對受試者進行訪談以調整治療強度。
結果
平均年齡為45.9歲（SD 9.8）、體重指數（BMI）為26.6（SD 3.6）。經過TORS手術和MFTT的聯合治療后，仰臥位AHI從66.3 / h顯著降低到26.8 / h（p <0.05）。 PSQI和SOS得分顯著提高（分別為-2.1、28.8）。與MFTT訓練程序的不同組成內容相比，舌體張開的肌肉力量是仰臥位AHI降低的唯一重要預測指標。
結論
我們的研究表明，TORS手術和口咽MFTT的結合可以改善阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度和癥狀。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 43, Issue Supplement 1, April 2020, Page A256）
