鼻部類固醇對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫�；颊逤PAP呼吸機(jī)依從性的影響（0625）
介紹
持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）用于治療中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停，但在治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生麻煩的鼻部癥狀（即充血、流鼻涕、打噴嚏、瘙癢），這可能會(huì)影響CPAP呼吸機(jī)治療的連續(xù)性并降低CPAP呼吸機(jī)的依從性。盡管最近的研究很少支持對(duì)CPAP呼吸機(jī)引起的鼻腔副作用進(jìn)行治療，但臨床醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)出鼻部類固醇激素來(lái)減少這些副作用。
方法
80名先前被診斷出患有阻塞性睡眠呼吸暫停并進(jìn)行過(guò)鼻腔預(yù)處理癥狀的患者納入研究。經(jīng)篩選，所有患者均進(jìn)行CPAP呼吸機(jī)治療，并隨機(jī)分為兩組。研究組在睡前每天使用55 ug糠酸氟替卡松鼻用噴霧劑。通過(guò)CPAP呼吸機(jī)設(shè)備中的存儲(chǔ)卡記錄患者對(duì)CPAP呼吸機(jī)的依從性。通過(guò)直接訪談，使用問(wèn)卷評(píng)估鼻部癥狀并總評(píng)分。隨訪在治療后30和90天內(nèi)進(jìn)行。
結(jié)果
兩組90天后的CPAP呼吸機(jī)依從性（使用天數(shù)百分比、平均使用時(shí)間和使用時(shí)間≥4小時(shí)的百分比）均增加，鼻部類固醇組增加顯著（P值= 0.002、0.001、0.002）。在治療30天時(shí)，兩組的鼻部癥狀無(wú)差異。然而，在治療90天后，增加鼻部類固醇可減少流鼻涕和充血癥狀（P值<0.001，<0.001）。
結(jié)論
在開(kāi)始CPAP呼吸機(jī)治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，使用鼻部類固醇激素可降低鼻部癥狀（尤其是流鼻涕和充血）的發(fā)生頻率，并在治療90天后增加對(duì)CPAP呼吸機(jī)的依從性。
(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A239）
