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详细内容

創新、整合的睡眠呼吸暫停管理項目可節省資金并改善CPAP呼吸機治療結果:針對安全網絡人口的5年成果(1162)


介紹

睡眠障礙在普通人群中極為常見,并與致命事故、心臟病、中風、神經認知功能下降和糖尿病的風險增加相關。睡眠問題會嚴重影響社會經濟弱勢群體和資源貧乏的社區。在這里,我們對私人睡眠醫學實踐(紅杉肺醫療協會,RPMA)和縣醫療系統(圣馬特奧衛生計劃)之間的私人-公立合作伙伴關系進行了為期5年的分析,為加利福尼亞州圣馬特奧縣的成年居民提供基于價值的、協作的睡眠呼吸暫停管理項目。


方法

推薦人將疑似睡眠障礙患者集中送到某個地點(RPMA),由專職人員在同一地點進行睡眠咨詢、測試、后續護理和CPAP呼吸機管理。對于大多數患者,在辦公室開始并在家中完成了有限導聯的心肺(CP)睡眠監測。 AHI> 5加上白天嗜睡的患者接受了經鼻CPAP呼吸機、無限制的面罩挑選試戴和CPAP呼吸機依從性檢查。


結果

成功完成了2101個CP測試(93.5%)。女性占49.6%,男性占50.4%,平均年齡為51.6歲。 31%患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA),而中度和重度睡眠呼吸暫停占59%。 1471(65%)的患者接受了CPAP呼吸機處方,471名(32%)患者在5年時仍在使用CPAP呼吸機,68.7%的使用CPAP呼吸機患者是在本分析開始后的3年內開始使用的。在返回滿意度調查的患者中,有97%的患者會將該計劃推薦給親戚或朋友,并且所有使用CPAP呼吸機的受訪者(迄今為止99位)都認為該計劃總體上有益于他們的健康。通過將該計劃的實際成本與相同服務的預計服務付費成本進行比較,該計劃為圣馬特奧縣的健康計劃節省了1,132,510美元,即51.4%。


結論

該項目表明,在為高風險人群實施臨床計劃方面,私人與公共部門合作具有潛在的臨床和財務收益,因為私營企業可以快速適應新技術、財務指標和護理標準。


(葉妮摘自Sleep,Volume43,IssueSupplement1,April2020, Page A444)








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