介紹

持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）可改善阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者的生活質(zhì)量（QOL）。然而，CPAP呼吸機(jī)對全因死亡率和心血管死亡的長期益處仍有待揭示。

方法

我們在日本沖繩的睡眠診所進(jìn)行了回顧性觀察研究。將1990年9月至2010年12月進(jìn)行全面多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）的所有患者納入研究。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測AHI <5、中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥和隨訪時(shí)間<1個(gè)月的患者被排除在外。將患者分為CPAP呼吸機(jī)使用者和非CPAP呼吸機(jī)使用者。在2012年至2013年期間，通過圖表審查、電話和詢問信對諸如死亡（日期和死亡原因）之類的結(jié)果進(jìn)行了調(diào)查。在CPAP呼吸機(jī)使用者和非CPAP呼吸機(jī)使用者之間進(jìn)行傾向得分匹配以平衡基線特征，例如年齡、性別、生活方式（吸煙，飲酒）、合并癥（包括心血管疾病和/或中風(fēng)）、其他合并癥、ESS和AHI。主要結(jié)果是配對的兩組之間的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。次要結(jié)果是死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)果

共有10,856例患者接受了PSG檢查，其中6,647例患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)。傾向得分匹配揭示從4,419位CPAP呼吸機(jī)使用者中和2,128位非CPAP呼吸機(jī)使用者中各選出11,137位和患者。患者的平均年齡和性別分別為男性的52.4歲和79％。在平均隨訪79個(gè)月之后，CPAP呼吸機(jī)使用者中有53例患者死于全因，而CPAP呼吸機(jī)非使用者中有83例死于全因。各組死亡的主要原因是惡性腫瘤。 CPAP呼吸機(jī)使用者和非CPAP呼吸機(jī)使用者之間全因死亡率和心血管疾病死亡的危險(xiǎn)比分別為0.64（95％置信區(qū)間，0.45-0.89）和0.80（95％置信區(qū)間，0.38-1.70）。

結(jié)論

我們的長期隨訪研究表明，CPAP呼吸機(jī)的使用可能會改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者的全因死亡率。

(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A216）