失眠癥狀和CPAP呼吸機依從性：探索適應力的作用（0528）
介紹
幾項研究表明，失眠癥狀會對持續氣道正壓通氣（CPAP呼吸機）的依從性產生負面影響。然而，我們對于可能緩沖相關負面影響的患者社會心理因素知之甚少。本研究探討了適應力的作用，也即在困難或逆境中發揮作用的能力，用來減少失眠對CPAP呼吸機依從性的負面影響。
方法
該研究樣本包括來自大型睡眠中心剛被診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的個體志愿者。對于本分析，我們檢查了志愿者的失眠嚴重程度（基于失眠嚴重程度指數ISI），適應力（基于康納·戴維森適應能力量表CD-RISC）和治療前30天使用CPAP呼吸機的小時數（客觀中位數）的完整數據（n = 45）。
結果
平均年齡為55.4歲（SD = 15.7）；男性占62.2％，黑人占33％。 失眠嚴重程度指數ISI的平均得分為13.0（SD = 6.3），適應力CD-RISC的平均得分為30.7（SD = 5.7），頭30天的平均CPAP呼吸機使用小時數為5.9（SD = 1.9）。在線性回歸分析中，ISI與CPAP呼吸機使用時間增加呈正相關（r = -0.305，p = .047）。適應力與CPAP呼吸機使用沒有顯著相關性（r = 0.216，p = .163），可能歸因于樣本量有限。 ISI與低適應力（r = -0.461，p = .027）人群中CPAP呼吸機的使用時間相關，但與高適應力（r = -0.039，p = .870）人群之間的關系不相關。在使用CPAP呼吸機時間的中位小時數，失眠嚴重程度指數和適應力之間存在顯著的交互作用（B（SE）= 0.22（0.08）； p = .005），這表明適應力可以緩解失眠嚴重程度指數和使用CPAP呼吸機小時數之間的關聯。
結論
我們的研究結果表明，適應力是一個重要因素，可以減少失眠對CPAP呼吸機依從性的負面影響。值得注意的是，該樣本中的高適應力評分可能表示一個重要的目標：需要量身定制CPAP呼吸機依從性干預措施，以解決每個亞組的獨特特征。
(葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A211）
