介紹

上呼吸道刺激（UAS）手術(shù)是對CPAP呼吸機(jī)不耐受阻塞性睡眠呼吸暫停患者的替代治療選擇。越來越多的機(jī)構(gòu)為上呼吸道刺激手術(shù)提供了不同水平的治療體驗(yàn)。推薦該手術(shù)的醫(yī)生可能想知道第一組患者是否與后續(xù)患者會不會有不同的健康結(jié)果。我們試圖量化手術(shù)學(xué)習(xí)曲線是否影響患者的呼吸暫停-低通氣指數(shù)AHI和Epworth嗜睡量表（ESS）評分結(jié)果。

方法

ADHERE國際多中心注冊表正在跟蹤UAS健康結(jié)局，包括呼吸暫停-低通氣指數(shù)（AHI），Epworth嗜睡量表（ESS）得分和手術(shù)時(shí)間。回顧性審查了至少有20個(gè)植入物的中心數(shù)據(jù)。將每個(gè)中心前十個(gè)植入物的結(jié)果與隨后的十個(gè)植入物進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)以平均值（±標(biāo)準(zhǔn)偏差）表示。

結(jié)果

總共8個(gè)機(jī)構(gòu)、每個(gè)機(jī)構(gòu)至少有20個(gè)植入物用于分析，在前十個(gè)植入物組中產(chǎn)生80個(gè)分析對象，在隨后的十個(gè)植入物組中產(chǎn)生另外80個(gè)對象。兩組的基線年齡、性別、BMI和術(shù)前呼吸暫停-低通氣指數(shù)和Epworth嗜睡量表得分相似。 上呼吸道刺激植入時(shí)間顯著減少，從前10個(gè)植入物的160（±37）分鐘（范圍：72-287）顯著減少到隨后10個(gè)植入物的145（±42）分鐘（范圍：77-329）。 （p <0.05）

結(jié)論

植入時(shí)間中存在學(xué)習(xí)曲線效應(yīng)，但是在前20個(gè)植入物中，滴定后的呼吸暫停-低通氣指數(shù)和Epworth嗜睡量表的改善類似，不存在學(xué)習(xí)曲線效應(yīng)。該發(fā)現(xiàn)可以解決轉(zhuǎn)診醫(yī)師在開始計(jì)劃上呼吸道刺激手術(shù)時(shí)對患者初始健康結(jié)局的擔(dān)憂。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A221）