上呼吸道刺激手術(shù)不存在學(xué)習(xí)曲線對AHI和ESS結(jié)果的影響-ADHERE注冊表的研究結(jié)果（0555）
介紹
上呼吸道刺激（UAS）手術(shù)是對CPAP呼吸機(jī)不耐受阻塞性睡眠呼吸暫停患者的替代治療選擇。越來越多的機(jī)構(gòu)為上呼吸道刺激手術(shù)提供了不同水平的治療體驗。推薦該手術(shù)的醫(yī)生可能想知道第一組患者是否與后續(xù)患者會不會有不同的健康結(jié)果。我們試圖量化手術(shù)學(xué)習(xí)曲線是否影響患者的呼吸暫停-低通氣指數(shù)AHI和Epworth嗜睡量表（ESS）評分結(jié)果。
方法
ADHERE國際多中心注冊表正在跟蹤UAS健康結(jié)局，包括呼吸暫停-低通氣指數(shù)（AHI），Epworth嗜睡量表（ESS）得分和手術(shù)時間�；仡櫺詫彶榱酥辽儆�20個植入物的中心數(shù)據(jù)。將每個中心前十個植入物的結(jié)果與隨后的十個植入物進(jìn)行比較。數(shù)據(jù)以平均值（±標(biāo)準(zhǔn)偏差）表示。
結(jié)果
總共8個機(jī)構(gòu)、每個機(jī)構(gòu)至少有20個植入物用于分析，在前十個植入物組中產(chǎn)生80個分析對象，在隨后的十個植入物組中產(chǎn)生另外80個對象。兩組的基線年齡、性別、BMI和術(shù)前呼吸暫停-低通氣指數(shù)和Epworth嗜睡量表得分相似。 上呼吸道刺激植入時間顯著減少，從前10個植入物的160（±37）分鐘（范圍：72-287）顯著減少到隨后10個植入物的145（±42）分鐘（范圍：77-329）。 （p <0.05）
結(jié)論
植入時間中存在學(xué)習(xí)曲線效應(yīng)，但是在前20個植入物中，滴定后的呼吸暫停-低通氣指數(shù)和Epworth嗜睡量表的改善類似，不存在學(xué)習(xí)曲線效應(yīng)。該發(fā)現(xiàn)可以解決轉(zhuǎn)診醫(yī)師在開始計劃上呼吸道刺激手術(shù)時對患者初始健康結(jié)局的擔(dān)憂。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 42, Issue Supplement_1, April 2019, Page A221）
