CPAP呼吸機滴定之夜重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的REM睡眠反彈：了解REM睡眠功能的線索（0601）
介紹
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的睡眠碎片導致長期部分睡眠剝奪（SD），睡眠剝奪與患者的過多白天嗜睡（EDS）和日常功能損害相關。即使在首次CPAP呼吸機滴定夜（CPAP呼吸機）之后，CPAP呼吸機仍可有效改善阻塞性睡眠呼吸暫停患者的睡眠質(zhì)量并顯著減少睡眠剝奪。在CPAP呼吸機治療的第一個晚上睡眠結構發(fā)生變化，可以為更好地了解睡眠的恢復功能機制提供線索。
方法
選擇了630名阻塞性睡眠呼吸暫�；颊�，他們在睡眠中心進行了整夜的PSG研究，并進行了整夜的CPAP呼吸機研究，以分析人口統(tǒng)計學和PSG數(shù)據(jù)（EEG，EOG，EKG，EMG，呼吸）。根據(jù)Rechtschaffen和Kales標準（1968）進行評分。根據(jù)阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度，將患者分為輕度（AHI <20），中度（AHI 20-40）和重度（AHI> 40）阻塞性睡眠呼吸暫停組。 MS Excel 2016統(tǒng)計軟件包用于統(tǒng)計分析。
結果
與不太嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停相比，患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停的患者的REM睡眠反彈（REMR）更明顯，這反映出CPAP呼吸機治療后REM潛伏期縮短和REM（分鐘和％）增加。 阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度與使用CPAP呼吸機的REM睡眠量之間存在顯著正相關（AHI，r = -0.402，SaO2最低點，r = -0.427）。使用CPAP呼吸機的第3期睡眠也顯著增加，但未發(fā)現(xiàn)與阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度相關。
結論
重度阻塞性睡眠呼吸暫停中的長期睡眠剝奪與明顯的“ REM睡眠壓力”有關，導致CPAP呼吸機治療后出現(xiàn)明顯的REM睡眠反彈。 REM睡眠反彈為那些成功進行CPAP呼吸機治療的重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者恢復警覺機敏機制提供了線索。 阻塞性睡眠呼吸暫�；颊叩腞EM睡眠反彈穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)內(nèi)在機制尚待進一步闡明。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue suppl_1, April 2018, Page A223）
