在阻塞性睡眠呼吸暫停中使用多導(dǎo)睡眠圖量化覺醒閾值
研究目標(biāo)
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)要求對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）每位患者的病理生理“特征”進(jìn)行無創(chuàng)預(yù)估。在這里，我們提供了第一種自動化技術(shù)來量化呼吸覺醒閾值-在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中使用診斷性多導(dǎo)睡眠圖信號-定義為呼吸驅(qū)動觸發(fā)睡眠覺醒的水平。
方法
通過將呼吸控制模型（Terrill等人）適應(yīng)于自發(fā)性呼吸事件期間的通氣模式，可以從多導(dǎo)睡眠圖研究中估算出臨床評分覺醒前的通氣驅(qū)動。從概念上講，覺醒后立即發(fā)出的氣流信號的大小揭示了觸發(fā)該覺醒的潛在通氣驅(qū)動器的信息。將多導(dǎo)睡眠圖覺醒閾值測量值與同時記錄的食管壓力和食管內(nèi)膈肌肌電圖記錄的金標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較（N = 29）。還使用持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP呼吸機(jī)）調(diào)低壓力（N = 28）與覺醒閾值進(jìn)行了比較。還評估了使用（線性化）鼻壓的有效性，而不是氣動力描記器通氣的有效性（N = 11）。
結(jié)果
多導(dǎo)睡眠圖覺醒閾值與使用食管壓力和膈肌肌電圖測量的閾值（R = 0.79，p <.0001; R = 0.73，p = .0001），以及CPAP呼吸機(jī)操作（R = 0.73，p <.0001） 相關(guān)。覺醒閾值估計與使用鼻壓和氣速描記器通氣相似（R = 0.96，p <.0001）。
結(jié)論
可以使用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀信號估計阻塞性睡眠呼吸暫停患者的覺醒閾值，并且可以為覺醒閾值較低的患者提供更具個性化的干預(yù)治療措施。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 41, Issue 1, January 2018, zsx183）
