介紹

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者在持續(xù)氣道正壓（CPAP呼吸機）治療的初始階段可能會影響他的睡眠參數(shù)和PAP依從性。動作描記法（腕動圖）是一種經過驗證的方法，使用加速計來客觀測量許多睡眠異常患者的睡眠參數(shù)，包括阻塞性睡眠呼吸暫停患者，尤其是用于他們們治療后的隨訪。我們比較了CPAP呼吸機治療1周前和1周后阻塞性睡眠呼吸暫停患者的腕動圖、睡眠數(shù)據、睡眠日記、愛華氏嗜睡量表（ESS）、匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）、心率和血壓等睡眠參數(shù)。

方法

這項前瞻性研究從2020年6月至2020年11月在泰國中央胸科研究所（CCIT）進行。通過ICSD-3標準診斷并通過分夜多導睡眠圖（PSG）獲得最佳或良好CPAP呼吸機壓力滴定的成人阻塞性睡眠呼吸暫停患者，被告知并同意在每次進行CPAP呼吸機治療之前和之后進行1星期的佩戴腕動圖。記錄臨床和睡眠參數(shù)，并使用Wilcoxon配對帶符號秩和Mann Whitney U檢驗進行分析。 P值<0.05被認為具有統(tǒng)計學意義。

結果

共有11名阻塞性睡眠呼吸暫停患者參加了這項研究。大多數(shù)患者為男性（63.6％），高血壓（54.5％）和血脂異常（45.4％）。平均年齡、體重指數(shù)（BMI）、ESS、PSQI、呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、最低血氧SpO2和CPAP呼吸機的平均使用時間分別為：45.5±15.9歲，29.1±5.2 kg / m2、10.8±3.9、7.7±2.9、65.2 ±37.7個事件/小時、82.3±10.8％和9.5±3.1 cmH2O。比較CPAP呼吸機療法前后1周的平均喚醒次數(shù)（NWB，48.4 vs 38事件，p = 0.010），嗜睡得分ESS（11 vs 9，p = 0.035）和睡眠質量指數(shù)PSQI（8 vs 4，4，p = 0.005）均顯著減少。此外，當比較CPAP呼吸機依從性不好和CPAP呼吸機依從性良好兩組患者時，平均喚醒次數(shù)NWB（55.1 vs 36.3事件，p = 0.036）和入睡后覺醒的差異（WASO，10.5 vs -0.11 min，p = 0.035）均顯著降低。

結論

經CPAP呼吸機治療1周的阻塞性睡眠呼吸暫停患者的嗜睡、睡眠質量和夜間覺醒明顯改善。

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Page A170）