介紹

許多睡眠呼吸暫停患者同時(shí)患有失眠癥。盡管失眠認(rèn)知行為療法 (CBTI) 被推薦為此類患者失眠的一線失治療方法，但目前患者獲遇受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)治療師的機(jī)會(huì)仍然有限。目前的研究正在測(cè)試在線 CBTI 在已接受 CPAP呼吸機(jī) 治療的睡眠呼吸暫停伴失眠癥患者中的療效。

方法

參加該試驗(yàn)的患者完成基線測(cè)量，然后隨機(jī)分為兩組：接受在線失眠認(rèn)知行為治療 (在線CBTI組) 或在他們的 CPAP呼吸機(jī) 治療之外不進(jìn)行額外治療 (對(duì)照組)。治療 8 周后，對(duì)所有患者進(jìn)行重新評(píng)估。當(dāng)前報(bào)告考慮了失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表(ISI) 和 Epworth 嗜睡量表 (ESS) 的得分變化以及從治療前到在線治療的最初 8 周結(jié)束時(shí)每晚使用 CPAP呼吸機(jī) 的平均分鐘數(shù)相對(duì)于無(wú)治療對(duì)照組的變化。本報(bào)告的樣本包括參與該試驗(yàn)的前 276 名參與者（平均年齡 = 56.5 ± 12.5 歲；58.7% 為女性）。

結(jié)果

與對(duì)照組相比，接受在線 CBTI 的患者從基線到初始 8 周治療階段結(jié)束的 ISI 評(píng)分下降幅度更大（p = .0001）。接受在線 CBTI 的患者的平均 ISI 評(píng)分改善：患者從中重度失眠轉(zhuǎn)變?yōu)檩p度失眠癥狀。相比之下，在線 CBTI 組和對(duì)照組之間在 ESS (p = .2541) 分?jǐn)?shù)或 CPAP呼吸機(jī) 使用時(shí)間 (p = .4383) 的治療前后變化方面沒(méi)有差異。

結(jié)論

雖然在線 CBTI 似乎并沒(méi)有減少白天嗜睡或改善睡眠呼吸暫停合并失眠患者的 CPAP呼吸機(jī) 依從性，但它似乎是降低該類患者失眠嚴(yán)重程度的有效干預(yù)措施。

本研究得到國(guó)家心臟、肺和血液研究所補(bǔ)助金支持，編號(hào)：1R01HL130559-01A1

（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue Supplement_2, May 2021, Pages A144–A145）