详细内容
非苯二氮卓類鎮靜催眠藥對阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機依從性的影響：系統評價和薈萃分析
時間：2021-07-03 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目標
本薈萃分析旨在探討非苯二氮卓類鎮靜催眠藥(NBSH)對阻塞性睡眠呼吸暫停(阻塞性睡眠呼吸暫停)患者持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)依從性的影響。
方法
我們通過PubMed、Medline、Cochrane圖書館、EMBASE、Scopus和ClinicalTrials進行了系統的搜索（所有搜索從開始到2020年8月15日）。出版物僅限于文章、臨床會議和信件，包括隨機對照試驗和回顧性研究。我們使用隨機效應模型來計算優勢比(OR)和平均差(MD)以及相應的置信區間(CI)。進行亞組分析以分析異質性的來源。
結果
總共有8項研究符合新診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停患者的納入和排除標準。總體而言，非苯二氮卓類鎮靜催眠藥的使用與每晚使用CPAP呼吸機的小時數（MD=0.62小時；95%CI=0.26–0.98）和使用更多的夜晚（MD=12.08%；95%CI=5.27–18.88）增加有關。當一項嚴重影響異質性的研究被刪除后，患者使用CPAP呼吸機的依從性更好（合并OR=2.48；95%CI=1.75–3.52），良好的依從性定義為在>70%的夜晚使用CPAP呼吸機超過4小時/夜。在非苯二氮卓類鎮靜催眠藥處方中，右佐匹克隆（eszopiclone，艾司佐匹克隆）對CPAP呼吸機依從性的影響最顯著。
結論
在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中，服用非苯二氮卓類鎮靜催眠藥尤其是右佐匹克隆患者的CPAP呼吸機依從性可能會增加。唑吡坦和扎來普隆對CPAP呼吸機依從性的影響需要通過更大規模的隨機對照試驗進行進一步研究。
（葉妮摘自 Sleep, zsab077, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab077）
