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CPAP呼吸機與下頜前移型口腔矯治器治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停的健康結果：個體參與者數據薈萃分析
時間：2021-07-13 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
尚未有研究直接比較重度阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者使用持續氣道正壓通氣(CPAP呼吸機)和下頜前移型口腔矯治器(MAD)兩種治療方法的效果。本個體參與者數據薈萃分析的目的是比較CPAP呼吸機和可滴定下頜前移型口腔矯治器對重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者在嗜睡、生活質量、睡眠呼吸障礙嚴重程度和睡眠結構等方面的治療效果。
方法
確定了包括重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的隨機對照試驗(RCT)，以比較兩種治療方法的效果。從數據庫中提取來自重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的個體數據并匯總用于分析。
結果
在確定的七項研究中，分析包括三項交叉RCT和一項平行組RCT，對應151名患者和249項觀察結果（CPAP呼吸機治療組125項，下頜前移型口腔矯治器治療組124項）。可滴定下頜前移型口腔矯治器對以患者為中心的主要結果（嗜睡和生活質量）具有與CPAP呼吸機相似的影響。CPAP呼吸機在減少睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）和氧減指數（ODI）方面更有效。然而，兩種治療對睡眠結構的影響相似，都會增加3期睡眠和REM睡眠。最后，在治療依從性和患者偏好方面下頜前移型口腔矯治器很大程度占優。
結論
該薈萃分析表明，對于不能耐受CPAP呼吸機或更喜歡替代療法的重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者，下頜前移型口腔矯治器是一種有效的替代療法。
（葉妮摘自 Sleep, Volume 44, Issue 7, July 2021, zsab015, https://doi.org/10.1093/sleep/zsab015）
