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在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中呼吸暫停與低通氣哪個占優對預測平均CPAP呼吸機治療壓力的影響
時間：2021-08-13 作者：北京思力普睡眠研究所 【原創】
研究目的
在阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的治療中，較低的持續正壓氣道通氣 (CPAP呼吸機) 治療壓力水平與非CPAP呼吸機方法的治療反應改善有關。本研究的目的是評估普遍存在的觀念，即呼吸暫停為主的阻塞性睡眠呼吸暫停患者與低通氣為主的阻塞性睡眠呼吸暫停患者相比需要更高的CPAP 治療壓力水平。
方法
IRB 批準的回顧性研究，使用嚴格的納入標準進行：存在 I 型或 III 型睡眠研究、AHI > 10事件/h，Auto-CPAP依從。患者按呼吸暫停（>50% 呼吸暫停）或低通氣（≤50% 呼吸暫停）占優勢進行分層，并比較CPAP呼吸機數據。使用學生 t 檢驗和線性回歸模型進行統計分析。
結果
2018 年 1 月 1 日至 2020 年 1 月 1 日期間，500 名患者符合納入標準。 221 名 (44.1%) 患者以呼吸暫停為主，279 名 (55.8%) 以低通氣為主。以呼吸暫停為主的患者的平均 CPAP呼吸機治療壓力略高于低通氣為主的患者（9.01 對 8.36，p=0.002）。 7 個變量（阻塞性呼吸暫停百分比、年齡、性別、BMI、AHI、O2 最低點、面罩類型）的單變量和多變量線性回歸顯示阻塞性呼吸暫停百分比是治療CPAP呼吸機水平的最弱預測因子。
結論
與低通氣為主的個體相比，呼吸暫停為主個體的CPAP呼吸機壓力水平在臨床上沒有顯著差異；此外，阻塞性呼吸暫停百分比不是CPAP呼吸機治療壓力水平的強預測因子。在建模變量中，CPAP呼吸機治療壓力水平的最強預測因子是 AHI。需要進一步的研究來探索這些關系以及可能有助于預測CPAP呼吸機治療壓力水平的其他變量。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:May 19, 2021）
