在阻塞性睡眠呼吸暫停患者中呼吸暫停與低通氣哪個占優(yōu)對預(yù)測平均CPAP呼吸機(jī)治療壓力的影響
研究目的
在阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 的治療中，較低的持續(xù)正壓氣道通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 治療壓力水平與非CPAP呼吸機(jī)方法的治療反應(yīng)改善有關(guān)。本研究的目的是評估普遍存在的觀念，即呼吸暫停為主的阻塞性睡眠呼吸暫停患者與低通氣為主的阻塞性睡眠呼吸暫停患者相比需要更高的CPAP 治療壓力水平。
方法
IRB 批準(zhǔn)的回顧性研究，使用嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：存在 I 型或 III 型睡眠研究、AHI > 10事件/h，Auto-CPAP依從。患者按呼吸暫停（>50% 呼吸暫停）或低通氣（≤50% 呼吸暫停）占優(yōu)勢進(jìn)行分層，并比較CPAP呼吸機(jī)數(shù)據(jù)。使用學(xué)生 t 檢驗(yàn)和線性回歸模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果
2018 年 1 月 1 日至 2020 年 1 月 1 日期間，500 名患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)。 221 名 (44.1%) 患者以呼吸暫停為主，279 名 (55.8%) 以低通氣為主。以呼吸暫停為主的患者的平均 CPAP呼吸機(jī)治療壓力略高于低通氣為主的患者（9.01 對 8.36，p=0.002）。 7 個變量（阻塞性呼吸暫停百分比、年齡、性別、BMI、AHI、O2 最低點(diǎn)、面罩類型）的單變量和多變量線性回歸顯示阻塞性呼吸暫停百分比是治療CPAP呼吸機(jī)水平的最弱預(yù)測因子。
結(jié)論
與低通氣為主的個體相比，呼吸暫停為主個體的CPAP呼吸機(jī)壓力水平在臨床上沒有顯著差異；此外，阻塞性呼吸暫停百分比不是CPAP呼吸機(jī)治療壓力水平的強(qiáng)預(yù)測因子。在建模變量中，CPAP呼吸機(jī)治療壓力水平的最強(qiáng)預(yù)測因子是 AHI。需要進(jìn)一步的研究來探索這些關(guān)系以及可能有助于預(yù)測CPAP呼吸機(jī)治療壓力水平的其他變量。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:May 19, 2021）
