研究目的

本研究在澳大利亞堪培拉醫(yī)生主導(dǎo)的門診CPAP呼吸機(jī)適應(yīng)項(xiàng)目中，對(duì)連續(xù)的阻塞性睡眠呼吸暫停患者進(jìn)行了年齡與CPAP呼吸機(jī)接受度之間的關(guān)聯(lián)研究。

方法

我們對(duì)從 2011 年至 2019 年期間就診于堪培拉醫(yī)院診所的CPAP呼吸機(jī)適應(yīng)患者的注冊(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了回顧性連續(xù)病例分析。從臨床登記處提取關(guān)于患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、診斷性多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果、適應(yīng)期間CPAP呼吸機(jī)設(shè)備下載參數(shù)以及適應(yīng)結(jié)束時(shí)總體CPAP呼吸機(jī)接受度的數(shù)據(jù)。方差分析和卡方用于評(píng)估患者年齡、CPAP呼吸機(jī)接受度和其他臨床特征之間的關(guān)聯(lián)。使用單變量和逐步多元邏輯回歸來確定CPAP呼吸機(jī)接受度的預(yù)測(cè)因素。

結(jié)果

1,043 名患者的 1,075 項(xiàng)連續(xù)CPAP呼吸機(jī)試驗(yàn)符合納入條件。與 ≤ 75 歲的人相比，年齡大于 75 歲的人對(duì)CPAP呼吸機(jī)的接受度較低（優(yōu)勢(shì)比 0.57，95% 置信區(qū)間 0.36-0.92，p=0.02）。年齡 > 75 歲的患者 BMI 較低，初次和最終就診時(shí)面罩漏氣的第 95 個(gè)百分位數(shù)較高，并且不太可能未使用過CPAP呼吸機(jī)。使用單變量回歸，年齡較小、嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停、肥胖、較短的試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間、更多的診所就診次數(shù)、更高的初次就診CPAP呼吸機(jī)使用率和更低的最終就診面罩泄漏是CPAP呼吸機(jī)接受度的預(yù)測(cè)因素。在多元邏輯回歸模型中，年齡較小、阻塞性睡眠呼吸暫停嚴(yán)重、試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間較短、就診次數(shù)較多、首次就診使用率較高和最終就診漏診率較低，這預(yù)測(cè)了接受度。

結(jié)論

年齡越大，CPAP呼吸機(jī)接受度越低。促成這種關(guān)聯(lián)的因素尚不清楚，需要進(jìn)一步調(diào)查。

（葉妮摘自  J Clin Sleep Med. Published Online:July 19, 2021）