肥胖兒童的頑固阻塞性睡眠呼吸暫停：睡眠體位重要嗎？
研究目的
本研究的目的是確定體位療法是否可作為患有頑固阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 肥胖兒童可行的替代治療方案。
方法
對 2014 年至 2017 年因阻塞性睡眠呼吸暫停 接受腺樣體扁桃體切除術(shù)的兒童進(jìn)行了回顧性研究。如果兒童的體重指數(shù)≥35% 并且接受了術(shù)后多導(dǎo)睡眠圖檢查，則將其納入研究。受試者屬于三類之一：混合睡眠（非仰臥和仰臥睡眠都≥30 分鐘）、非仰臥睡眠和仰臥睡眠。治愈定義為阻塞性睡眠呼吸暫停/呼吸暫停低通氣指數(shù) < 1 個事件/小時。配對 t 檢驗用于評估差異，并進(jìn)行了調(diào)整肥胖類別、手術(shù)時年齡和性別的線性模型，以評估非仰臥和仰臥睡眠之間的差異。
結(jié)果
有154名兒童符合納入標(biāo)準(zhǔn)。使用配對 t 檢驗，與非仰臥位（阻塞性睡眠呼吸暫停/呼吸暫停-低通氣指數(shù)為 4.1）相比，仰臥位睡眠體位的平均阻塞性睡眠呼吸暫停/呼吸暫停-低通氣指數(shù)（7.9 個事件）顯著更高； 60 名混合睡眠體位兒童的 P 值 < .01。 43 名兒童以非仰臥位睡眠為主，33 名以仰臥位睡眠為主，比較這些兒童的 McNemar 檢驗表明，非仰臥位睡眠者比仰臥位睡眠者更容易治愈（P < .001）。
結(jié)論：
睡眠醫(yī)師和耳鼻喉科醫(yī)生在咨詢家屬時應(yīng)注意體位治療，并注意如果不包括仰臥睡眠，術(shù)后多導(dǎo)睡眠圖可能不準(zhǔn)確。體位治療作為扁桃體腺樣體切除術(shù)后頑固性阻塞性睡眠呼吸暫停 肥胖兒童的潛在治療選擇值得進(jìn)一步研究。
（葉妮摘自 Journal of Clinical Sleep Medicine. 2021;17(2):227–232.）
