依從性指數(shù)：睡眠深度和夜間低通氣可預(yù)測重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機(jī)治療的長期依從性
研究目的
使用持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP呼吸機(jī)) 設(shè)備治療阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 受到長期依從性差的限制。對個體患者長期CPAP呼吸機(jī)依從性傾向的早期識別將有助于他們的健康管理。我們確定了常規(guī)多導(dǎo)睡眠圖(PSG) 評分和基于優(yōu)勢比乘積 (ORP) 的睡眠深度指標(biāo)是否可以預(yù)測CPAP呼吸機(jī)治療開始后 12 個月的依從性。
方法
被轉(zhuǎn)診至專業(yè)睡眠中心的阻塞性睡眠呼吸暫停患者接受分夜多導(dǎo)睡眠圖研究、動脈血氣 (ABG) 和睡眠問卷調(diào)查。在多導(dǎo)睡眠圖診斷和CPAP呼吸機(jī)壓力滴定期間得到的常規(guī)多導(dǎo)睡眠圖評分和ORP 的多元線性回歸分析提供了與十二個月后使用CPAP呼吸機(jī)相關(guān)的“依從性指數(shù)”。
結(jié)果
阻塞性睡眠呼吸暫停患者（n=236，AHI 72.2 ± 34.1）接受CPAP呼吸機(jī)治療（82% 接受CPAP呼吸機(jī)，18% 接受BPAP呼吸機(jī)）。每位患者十二個月后對PAP治療的依從性分為“從未使用”、“停止使用”、“依從性差”和“依從性好”。與CPAP呼吸機(jī)依從性最密切相關(guān)的多導(dǎo)睡眠圖指標(biāo)是非快速眼動睡眠期間的AHI 和ORP；夜間低氧血癥對這種相關(guān)性的額外貢獻(xiàn)僅限于接受BPAP呼吸機(jī)治療的慢性低通氣患者。在多導(dǎo)睡眠圖診斷和CPAP呼吸機(jī)壓力滴定期間測量得出的這些依從性指數(shù)與12 個月后的CPAP呼吸機(jī)依從性密切相關(guān)。
結(jié)論
對重度阻塞性睡眠呼吸暫停患者的診斷性多導(dǎo)睡眠圖指標(biāo)可以預(yù)測CPAP呼吸機(jī)治療的長期依從性，這可能有助于CPAP呼吸機(jī)的精確管理。
（葉妮摘自 J Clin Sleep Med. Published Online:May 2, 2022）
