鼻息肉是睡眠呼吸暫停患者CPAP呼吸機治療不依從的風險因素：基于人群的 DISCOVERY 研究
研究目的
旨在評估鼻息肉作為阻塞性睡眠呼吸暫停 (OSA) 患者持續(xù)氣道正壓通氣 (CPAP) 治療不依從的一個風險因素。（鼻息肉是鼻道或鼻竇表層上的柔軟、無痛的非癌性組織生長。 它們像淚珠或葡萄那樣掛著。 它們源自慢性炎癥，與哮喘、復發(fā)性感染、過敏、藥敏性或某些免疫病有關。 較小的鼻息肉可能不會產生癥狀。-編者注）
方法
對 2010 年至 2018 年間在瑞典質量注冊機構 Swedevox 中開始CPAP呼吸機治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者進行基于人群的縱向分析。 數據與國家登記冊交叉鏈接。 使用單變量和多變量邏輯和線性回歸模型分析鼻息肉病對CPAP呼吸機依從性的影響。 使用有向無環(huán)圖識別相關混雜因素（年齡、性別、鼻腔和口服類固醇的使用）。
結果
在 20,521 名接受CPAP呼吸機治療的阻塞性睡眠呼吸暫停患者（29.5% 為女性）中，331 名 (1.6%) 在基線時被診斷為鼻息肉病。 在 1 年的隨訪中，鼻息肉病與CPAP呼吸機使用時間 < 4 小時/晚的風險增加相關，未調整的比值比 (OR) 1.21（95% 置信區(qū)間 (CI) 0.95 - 1.55），調整后的比值比 (OR) 1.38 ( 95% 置信區(qū)間 1.08-1.77）。 在該組中，與沒有鼻息肉病的阻塞性睡眠呼吸暫停患者相比，未調整的夜間平均CPAP呼吸機使用時間縮短了 15.4 分鐘（95% CI -31.62 - 0.83），調整后的時間縮短了 24.1 分鐘（95% CI -40.6- -7.7）。
結論
鼻息肉病與每晚CPAP呼吸機使用減少相關。 這些結果強調了在CPAP呼吸機治療開始前診斷阻塞性睡眠呼吸暫停患者鼻息肉病的重要性。 治療該病癥可能會提高依從性、療效和患者預后。
（葉妮摘自：Journal of Clinical Sleep Medicine. Published Online:December 22, 2022. ）
